杭州市国家公务员医疗补助暂行办法
浙江省杭州市劳动局 杭州市财政局 杭州市人事局 杭州
杭州市人民政府办公厅批转市劳动局等部门关于杭州市国家公务员医疗补助暂行办法的通知
杭政办〔2001〕17号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
市政府同意市劳动局、人事局、财政局和地税局拟定的《杭州市国家公务员医疗补助暂行办法》，现予批转，请遵照执行。
杭州市人民政府办公厅
二ＯＯ一年八月二十九日
杭州市国家公务员医疗补助暂行办法
杭州市劳动局 杭州市财政局
杭州市人事局 杭州市地方税务局
（二ＯＯ一年八月七日）
根据国务院办公厅《关于实行国家公务员医疗补助的意见》（国办发〔2000〕37号）和省政府办公厅《关于浙江省公务员医疗补助的实施意见》（浙政办发〔2001〕14号）的有关规定，为保障杭州市市、区公务员的合理医疗需求，做好公务员医疗补助的管理工作，制定本暂行办法。
一、补助原则
公务员医疗补助应遵循以下原则：
（一）在参加基本医疗保险的基础上，对国家公务员实行医疗补助。
（二）医疗补助的水平要与经济发展水平和我市各级财政的负担能力相适应。
（三）保证原有医疗保障水平不降低，并随经济的发展有所提高。
二、适用范围
本办法适用于杭州市市、区机关、事业单位的工作人员：
（一）符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关工作人员和退休（退职）人员。
（二）经批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休（退职）人员。
（三）经批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位的机关工作人员和退休（退职）人员。
（四）审判机关、检察机关的工作人员和退休（退职）人员。
三、管理部门
劳动保障行政部门和财政部门是市、区公务员医疗补助的行政管理部门，市、区医疗保险经办机构是公务员医疗补助的经办机构。
人事、卫生、审计、药品监督等部门应当按照各自的职责，协同做好市、区公务员医疗补助的管理工作。
四、经费来源和使用
按规定需要的市、区公务员医疗补助经费，由同级财政部门列入当年财政预算，按月核拨给同级医疗保险经办机构。
公务员医疗补助经费主要用于：
（一）普通门诊医疗补助：用于补助超过一定数额的符合基本医疗保险有关规定的普通门诊医疗费用。
参保人员发生的普通门诊医疗费用，首先在个人当年帐户中支付，个人当年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80％，个人负担20％；退休（退职）人员由公务员医疗补助经费支付85％，个人负担15％；建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95％，个人负担5％。
在不同等级医疗机构就诊时发生的医疗费用中由个人负担的部分医疗费，按照《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第三十五条执行。
一个年度内，按比例由个人负担部分普通门诊医疗费用，在职人员超过1500元以上部分，退休（退职）人员超过1200元以上部分，由用人单位给予补助，其中在职人员补助90％，退休（退职）人员补助95％。
（二）住院和规定病种门诊医疗补助：用于补助符合基本医疗保险有关规定的起付标准以下的医疗费用。
起付标准以下的医疗费用，首先在个人当年帐户中支付，个人当年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80％，个人负担20％；退休（退职）人员由公务员医疗补助经费支付85％，个人负担15％；建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95％，个人负担5％。
在不同等级医疗机构就诊时发生的医疗费用中由个人负担的部分医疗费，按照《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第三十五条执行。
一个年度内，个人负担以下三项住院和规定病种门诊医疗费用之和，在职人员最高为1000元，退休（退职）人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助：
1、按规定比例由个人负担的基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
2、按规定比例由个人负担的基本医疗保险统筹基金起付标准以上部分医疗费用；
3、按规定比例由个人负担的重大疾病医疗补助范围内的医疗费用。
（三）医疗照顾人员补助：用于补助按省、市有关部门规定享受医疗照顾的人员，在门诊、住院时发生的属医疗照顾范围的医疗费用。
（四）工伤和生育补助：未纳入工伤、生育保险参保范围的公务员补助享受人员，因工伤及工伤旧病复发和计划生育手术及计划生育手术后遗症治疗发生的医疗费，按基本医疗保险规定由个人负担的部分，符合工伤和生育保险支付范围的，由公务员医疗补助解决。
用人单位对在职、退休（退职）人员门诊、住院医疗经费的补助，在“职工福利基金”或“预算外资金”中列支。
五、经费结算
（一）公务员在定点医疗机构、定点零售药店发生的住院和规定病种门诊以及普通门诊中应由公务员医疗补助经费支付的部分医疗费用，先由定点医疗机构和定点零售药店按月向市医疗保险经办机构结算，再由市医疗保险经办机构向有关区医疗保险经办机构结算。公务员个人负担的部分医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向公务员收取。
市、区医疗保险经办机构应当对定点医疗机构、定点药店申请拨付的医疗费用进行审核，不符合规定的医疗费用，不予支付。
（二）应由公务员医疗补助解决的工伤和计划生育医疗费，由个人按基本医疗保险的有关规定向定点医疗机构支付后，持病历、医疗费收据和相关证明向有关医疗保险经办机构报销。
（三）长期驻外地工作或居住外地的公务员，在驻地或居住地附近医疗机构发生属于公务员医疗补助经费支付范围的医疗费用，先由个人或单位垫付，定期向有关医疗保险经办机构报销。
六、经费管理与监督
公务员医疗补助经费专款专用、单独建帐、单独管理，与基本医疗保险基金分开核算。公务员医疗补助经费的管理工作要与基本医疗保险制度相衔接，以方便公务员就诊就医。
医疗保险经办机构负责公务员医疗补助的经办工作，要严格执行有关规章制度，建立健全公务员医疗补助经费的各项内部管理制度和审计制度。劳动保障行政部门要加强对医疗保险经办机构的指导与监督管理；财政部门要加强对医疗补助经费的财务管理，监督检查医疗补助经费的征收工作，加强财政专户管理，保证公务员医疗补助经费及时、足额到位；审计部门要加强对公务员医疗补助经费的审计。
用人单位要切实加强管理，指定专职或兼职管理人员，负责公务员医疗费用报销等审核和管理工作。
七、其他单位的医疗补助
纳入综合预算管理的事业单位参照实行公务员医疗补助办法，其应由单位和个人缴纳的部分基本医疗保险费和公务员医疗补助经费由市财政代扣后划转医保经办机构。
未纳入综合预算管理的事业单位，凡原参加自缴级公费医疗的，可纳入参照公务员医疗补助范围，经费由单位自筹，其应由单位和个人缴纳部分基本医疗保险费和公务员医疗补助经费均由地税局征缴后，划拨给医保经办机构。其中已改制的科研院所、转制的控股公司、企业化管理的事业单位，暂定参照公务员补助时间为5年。
八、其它
（一）本暂行办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门负责解释。
（二）各县（市）可结合本地实际参照执行。
（三）本暂行办法和《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》同时实施。
当前国有企事业单位职务犯罪特点、原因及预防对策
福建省大田县人民检察院 吴绍锯
国有企事业是我国国民经济的支柱，搞好国有企事业改革和发展这既是一个重大的经济问题，也是一个重大的政治问题。近年来在国有企事业改革发展过程中发生的职务犯罪，不仅造成国有资产大量流失，阻碍了企事业的发展，挫伤了职工改革积极性，而且激化了干群矛盾，影响了社会稳定。大田县人民检察院不断加大对我县国有企事业单位职务犯罪的案件的查办力度，严惩了一批隐藏在国有企事业单位中贪污腐化的犯罪分子。仅2004年我院查处国有企事业单位职务犯罪案件就有6起，立案6件6人，起诉 6人，涉及电力、劳动服务公司、国有林场、计生服务所、农村经管站等行业。通过对这些案件的查处，防止国有资产的流失，维护了我县市场经济秩序，为我县国有企事业单位纵深向市场化迈进起了保驾护航的作用。
一、当前国有企事业职务犯罪特点
1、犯罪性质集中，犯罪手段恶劣。 2004年我院立案的国有企事业单位职务犯罪全部集中在挪用公款和贪污案件；犯罪分子为满足自己膨胀的私欲，穷尽手段，如原大田县均溪镇计生办主任蔡永维利用职务之便，采取虚开发票和收入不入帐的手段，侵吞所征收的社会抚养费、二女计生外逃对象举报奖等计20165元，明目张胆，严重影响我县计生工作的形象。
2、犯罪数量及重特大案件明显上升，涉嫌金额越来越大。2004年我院立案的国有企事业单位职务犯罪案件达到6件，较2003年案件数有较大幅度增长，同时涉案金额也有新的突破。如原县梅林林场会计林玉杉挪用公款108万，这是我院建院以来涉案金额最大的职务犯罪案件，再如原大田县梅山经管站站长兼出纳刘景锻贪污公款数额达31万元，也是我院建院以来查处的最大的贪污案件。
3、作案时间长、次数多、隐蔽性强。前述的原均溪镇计生办主任蔡永维作案时间从2002年起至2004年，作案时间达两年之久，犯罪行为一直没被发现，在此期间案犯甚至还获得同事及领导较高的评价。
二、国有企事业单位职务犯罪的原因
1、受社会不正之风影响，思想观念蜕变。 我县近几年加快对全县经济结构进行调整，国有企事业改革步伐加大，事业单位从行政单位分离出来，进行市场化运作，新旧体制转轨过程中制度漏洞还存在，有的企事业制度不健全的问题十分严重，同时法制不够健全，对市场经济和权力还缺乏全面有效的制约和监督，容易产生拜金主义、享乐主义、个人主义。正义与邪恶的相争是第一道防线，人一旦实破了这条看不见的防线，让邪恶占了上风，思想观念就会蜕变，欲望金钱，享乐人生的观念就会产生，法律和各种制度于他就会形同虚设，逐渐走上犯罪的道路。
2、权力私欲化。在企业从计划经济走向市场经济的状况下，国家对企业放权让利，由于如前所述的制约管理制度不健全的原因，权力没有了约束性，为那些私欲膨胀的人提供了非法牟利的机会，有些企业管理者乘国家对企业放权让利之机将扩大的权力变成了自己的私欲化领地，专横跋扈，为所欲为。权力过分集中，权力的暗箱操作，权力的异化和失控，导致以权谋私和腐败现象的发生。这是当前腐败现象产生的重要原因。
3、制度不健全，监督不到位。企事业单位领导负责制的实行，有助于领导者发挥聪明才智，有助于提高决策的效率，但是由于有的在制度管理、监督机制、财务管理上没有形成健全制度，加上缺乏必要的管理机制和思想教育、政治教育、法律教育，为犯罪分子贪污、贿赂、挪用公款提供了便利条件。国企虽设有纪检、工会、职代会等组织，但其监督基本流于形式，监督职能未能发挥。有些国企一把手党政职务一肩挑，缺少必要的有效制约机制。权力一旦失去了制约与监督，必然导致腐败。
4、法律意识差。一些国企负责人法制观念淡薄，对法律的威严认识不足，更有甚者，藐视法律。明知"伸手必被捉"，但自认为手段隐蔽，查不出来，即使查出来，好处已得，于是，无所顾忌，胆大妄为。另有一些企业负责人侥幸冒险，认为即使被发现查处，也可以拒不认帐，或者大事化小，小事化了。从而导致利用职务之便，贪污受贿等。
三、国有企事业单位职务犯罪的预防对策
1、加强对国有企事业负责人的法律教育，提高法律意识。针对国有企事业负责人法律知识缺乏的特点。首先，应对国企负责人有计划地进行法律知识培训，并作为考核政绩，任职聘用的硬性条件。尤其是加强刑法的学习，通过学习刑法中规定的有关惩治贪污、贿赂等职务犯罪的规定，进一步提高国有企事业负责人廉洁守法意识，做到依法管理。其次，要进一步发挥检察机关的职能作用，结合办案，送法到企，以案释法，用发生在企业的犯罪案件教育企业负责人学法、守法。及保持共产党员先进性的教育学习，用先进的思想武装自己，廉洁奉公。
2、强化对国有企事业负责人权力的监督制约，防止权力滥用。权力如果不受监督和制约，必将使权力滥用，导致腐败。因此要对国有企事业负责人的权力进行制约，尤其是对一把手的权力制约更为重要。首先要充分发挥纪检、工会、职代会等组织的监督作用，搞好党内监督、民主监督、群众监督和舆论监督，要做到会监督、敢监督，把监督落实到实处。其次在国企应实行董事长与总经理分设制度，党政负责人交叉兼职制度，项目投资的审议和效能监察制度，会计机构和会计统派等。通过一系列的制约措施，防止权力滥用以消除国企负责人犯罪的条件。
3、加大对国企领导人员犯罪的执法力度，建立预防体系。要预防，遏制国有企事业人员贪污贿赂等职务犯罪案件的发生。首先，检察机关要进一步加大打击国企负责人职务犯罪的工作力度，增强法律的威慑作用。当前要重点查办一批发生在国有企业改制过程中的贪污贿赂等职务犯罪案件，做到发生一件，查处一件，严惩不贷。其次，在打击的同时，要做好犯罪预防工作，要进一步加强政府职能机构及相关部门对国企改制过程中的监管。检察机关根据查办的国企贪污贿赂等职务犯罪案件，发现在体制、机制、制度和管理方面存在漏洞，应提出预防检察建议。同时对全体国有企事业人员进行预防犯罪教育。
4、预防机制要与打击职务犯罪同步。检察机关在履行职责过程中对犯罪嫌疑人的思想演变轨迹有比较深的了解，对机制、体制、制度和管理上的漏洞和薄弱环节有比较深切的感受，对职务犯罪的特点的规律有比较深切的把握。结合检察职能和打击犯罪的实践在企业发挥检察机关的预防职务犯罪优势。
5、建立一个有效的预防职务犯罪网络。预防职务犯罪工作单靠检察机关是力所不能及的。在所辖区内的机关、事业单位、国有企业等组成单位会员，形成预防网络，采用各种形式的预防犯罪理论研讨会、讲座、座谈会等，只有健全了预防机构，才能有效地采取预防措施，达到预防职务犯罪的目的。
总之，国有企事业作为腐败和职务犯罪高发的领域，抓好预防国有企事业职务犯罪是一项社会化的系统工程，只有加强各部门的配合和协作，加强宣传教育，加强民主法制，才能促进国有企事业单位改革的顺利进行和健康发展。
二00五年三月二十八日
