卫生部办公厅关于印发地震灾区预防接种指南的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发地震灾区预防接种指南的通知
四川省、陕西省、甘肃省卫生厅：
为做好地震受灾重点地区的抗震救灾防病工作，我部组织制定了《灾区预防接种指南》。现印发给你们，请参照执行。
卫生部办公厅
二○○八年五月二十三日
灾区预防接种指南
一、接种点设置
根据工作需要，可设立临时接种点，接种点应设在临时居住点、临时学校、临时医疗救治点等人口相对集中的地方，有醒目的标示或标记，接种点需配备有疫苗和稀释液的储存设备。
二、人员配备
每个接种点至少应配备2-3名工作人员参与现场接种工作（至少有1名具备接种工作经验的人员），当地疾病预防控制中心给予现场技术指导。
三、现场组织
在当地政府的领导下，卫生行政部门组织实施，做好社会宣传、人员登记、疫苗管理、接种实施、接种异常反应处理等工作。教育部门应积协助做好幼儿园和学校的接种工作。
四、疫苗储备
具备疫苗储存条件的疾控机构要适当储备一定量的应急接种疫苗。
五、接种原则
（一） 一般原则。
1. 严格按照预防接种工作规范有关规定和要求进行管理和操作。
2. 疫苗的储存、运输应按照相应疫苗的冷链要求保存和运输。
3.疫苗开启后切勿与消毒剂接触，酒精消毒须待干或用消毒干棉球擦拭后接种；疫苗瓶有裂纹、标签不明或不清晰、有异物者均不可使用，疫苗瓶开封后，疫苗应在半小时内用完。
4. 接种前要询问儿童健康状况、有无禁忌症。
5. 接种点必须配备肾上腺素等应急处置药品及药械。接种后注意观察。
6. 做好相应宣传工作，防止出现群体性心因性反应。
7. 接种后发生疑似异常反应时，接种人员要尽快报告当地疾病预防控制部门或当地临时医疗点，疾病预防控制人员要尽快进行调查处理。
8. 做好现场接种记录、资料整理及报告。
9. 开展群体性预防接种和应急接种时，尽可能保证较高的接种率。
（二） 群体性预防接种要求。
1. 临时居住点、小学、托幼机构等人口集中地区的儿童优先。
2. 甲肝疫苗应与麻腮减毒活疫苗，或与乙脑减毒活疫苗在不同部位同一时间接种。同时接种时，优先接种甲肝疫苗。
3. 甲肝减毒活疫苗不能与麻腮减毒活疫苗或乙脑减毒活疫苗同时接种的，要间隔4周以上。
六、疫苗预防接种登记及上报
在接种的过程中，要对每名接种者按照附表1或附表2的内容做好接种记录，接种完成后1周内汇总（附表3）上报。
七、甲肝等疫苗接种方案
（一） 甲肝疫苗。
1. 接种范围
（1） 群体性预防接种
本次接种范围优先考虑四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县、茂县、理县；绵阳市北川县、安县、平武县、江油市；德阳市的绵竹市、什邡市；成都市的彭州市、都江堰市、崇州市；广元市的青川县；雅安市的宝兴县和汉源县；甘肃省文县，陕西省略阳县等地震重灾区。优先对受灾人群居住密集的临时居住点、幼儿园、小学的儿童接种。
（2） 应急接种
发生甲肝疫情的所有地震灾区。
2. 接种对象
（1）群体性预防接种
凡是无甲肝患病史、无甲肝疫苗接种史的18月龄-12岁（小学生）的儿童，接种1剂次甲肝疫苗。
（2）应急接种
发生甲肝疫情地区，根据流行特征确定应急接种对象。
3. 接种时间
（1）群体性预防接种
建议6月初开始接种，尽可能10日内完成接种。
（2）应急性接种
开始接种起尽可能在3天内完成。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次。甲肝减毒活疫苗：上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量1ml/剂次；甲肝灭活疫苗：上臂外侧三角肌肌内注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按疫苗说明书要求。
（二） 乙脑减毒活疫苗。
1. 接种范围：
（1）群体性预防接种
本次接种范围优先考虑四川省北川县、安县、平武县、江油市、绵竹市、什邡市、彭州市、都江堰市、崇州市、青川县、宝兴县、汉源县和甘肃省文县等地震重灾区。优先对受灾人群居住密集的临时居住点、幼儿园的儿童接种。
（2）应急接种
发生乙脑的所有地震灾区。
2. 接种对象：
（1）群体性预防接种
凡是无乙脑患病史、无乙脑疫苗接种史的8月龄-6岁（学龄前儿童）的儿童，接种1剂次乙脑疫苗。
建议对来自非疫区的救援人员特别是需要在7月至9月继续驻留的人员接种1剂次乙脑疫苗。
（2）应急接种
患者周边居住地5公里范围内15岁以下儿童。根据灾区实际情况可对接种人群进行适当调整。
3. 接种时间
（1）群体性预防接种
建议6月初开始接种，尽可能10日内完成接种。
（2）应急性接种
开始接种起尽可能在3天内完成。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的乙脑减毒活疫苗，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（三） 麻疹腮腺炎减毒活疫苗。
1. 接种范围
发生麻疹和腮腺炎疫情的所有地震灾区开展应急接种。
2. 接种对象
发生麻疹或腮腺炎散发病例时，对8月龄-12岁密切接触儿童进行应急接种。当同一个居民安置点、自然村、学校、托幼机构或其他集体单位1周内发生5例以上麻疹或腮腺炎病例时，对其所有8月龄-12岁儿童进行应急接种。根据疫情流行特征可适当扩大范围。
3. 接种时间要求
应急接种要在开始接种起尽可能3天内完成接种。
对密切接触者尽可能暴露后5天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的麻疹腮腺炎减毒活疫苗，接种部位为上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（四） 水痘减毒活疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发生散发病例时，凡是无水痘患病史、无水痘疫苗接种史的1-12岁密切接触儿童进行应急接种。当同一个居民安置点、自然村、学校、托幼机构或其他集体单位1周内发生5例以上水痘病例时，对其无水痘患病史、无水痘疫苗接种史的1-12岁儿童进行应急接种。根据疫情流行特征可适当扩大范围。
3. 接种时间
应急接种要在开始接种起尽可能3天内完成接种。
对密切接触者尽可能暴露后3天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的水痘减毒活疫苗，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（五） 白破联合疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 创伤前的接种
参加救灾抢险人员、灾民等发生创伤机会较多人员。有明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史的重点人群，接种1剂白破疫苗；无明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史的重点人群，接种2剂白破疫苗，间隔4-8周。
3. 创伤后的接种
灾区人员发生创伤后接种白破疫苗，应根据百白破/白破/破伤风疫苗的既往免疫史来决定。经过全程免疫和加强免疫者，创伤后应再接种1剂次白破疫苗作为加强免疫；严重污染的创伤或受伤前无明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史者，注射破伤风抗毒素（TAT）/破伤风免疫球蛋白，同时接种1剂次白破疫苗，间隔4-8周接种第2剂次。
4. 接种方法
受种者的接种部位是上臂三角肌，剂量0.5ml/剂次。12岁以上使用成人及青少年型白破联合疫苗，12岁及12岁以下儿童型白破联合疫苗。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（六） 钩端螺旋体疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发生实验室确诊钩体病例的村、临时居住点可能接触疫水的高危人群。
3. 接种时间
应急接种首剂次尽可能从开始接种起3天内完成。
4. 接种方法
接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处皮下，成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml；7-13岁第1剂0.25ml，第2剂0.5ml。第1剂次后7-10天接种第2剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（七） 双价出血热疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发现临时居住点/村出现1例及以上确诊出血热病例时，对同一临时居住点/村的16 - 60岁人群进行应急接种。
3. 接种时间要求
应急接种首剂次尽可能从开始接种起3天内完成。
4. 接种方法
上臂外侧三角肌肌内注射 1.0ml／剂次,受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（八） 伤寒疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
（1）对近三年曾出现伤寒病例或灾后出现伤寒病例的县市，经当地救灾部门进行评估论证后对高危人群，如处理粪便垃圾等可疑污染物的人员、饮食从业人员、饮食饮水和环境卫生条件差的临时居住点的灾民和救灾人员等人群实施接种。
（2）当灾区1个月内多个地点出现伤寒病例时，经当地救灾部门评估论证后可考虑在全县市范围内对5岁以上人群实施普种。
（3）当灾区14天内在一个临时居住点内出现 2例及以上的伤寒聚集性病例时，对同一个临时居住点内或救灾人员营地内的所有5岁以上人员进行接种。
3. 接种时间要求
尽可能在开始接种起5天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次伤寒Vi多糖疫苗，接种部位为受种者为上臂外侧三角肌肌内注射，剂量0.5ml／剂次(含Vi多糖30ug)。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
表1 地震灾区群体性预防接种登记表（接种点用）
编号
姓名
性别
年龄
临时住址
原户籍县乡
名称
联系人
联系人
电话
疫苗免疫史
(∨有；×无)
疫苗接种时间
备注
甲肝
乙脑
甲肝
乙脑
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内河航标管理办法
交通部
内河航标管理办法
1996年5月20日，中华人民共和国交通部
第一章 总 则
第一条 为加强航标管理，保持航标的正常状态，提高航标维护质量，依据《中华人民共和国航标条例》（以下简称《航标条例》）、《中华人民共和国航道管理条例》（以下简称《航道管理条例》及国家其他有关规定，制定本办法。
第二条 本办法适用于江河、湖泊、水库、运河等内河通航水域的航标管理。
第三条 航标管理实行统一领导，分级管理的原则。国务院交通行政主管部门设立的航道管理机构和县级以上地方人民政府交通行政主管部门（以下称航标管理机构）负责航标管理工作。
第四条 跨省、自治区、直辖市的航道，除交通部直属管辖的外，其航标的设置和管理，应按行政区划分工负责，也可通过协商确定管理范围。
省界河流的航标管理应通过协商由航运量大的省、自治区、直辖市交通主管部门设立的航标管理机构负责。
第二章 管理职责
第五条 航标管理机构对航标管理的基本职责是：
（一）负责宣传、贯彻、执行上级各项指示、规定；
（二）制定航标工作规章制度，督促、检查贯彻执行情况；
（三）负责编制和审定航标维护工作计划，提出实施措施；
（四）掌握航道特征、水情变化及碍航物分布情况，保持航标的正常状态，并发布航道通告；
（五）定期检查航标，指导和帮助基层班组工作；
（六）编制航标船艇及设备维修保养计划，并组织实施；
（七）收集整理航标技术资料，分析航标维护质量，总结航标维护管理经验；
（八）参加评审本辖区与航道有关的拦河、跨河、临河建筑物及其他水上工程的航标设施建设项目和审定航标配布图；
（九）参与航标新材料、新结构、新工艺的研制、鉴定和推广使用；
（十）按规定对违反《航标条例》、《航道管理条例》及其实施细则和本办法中有关航标保护条款以及其他有关规定的行为进行处罚。
第六条 各级航标管理机构应按第五条规定的基本职责，结合本部门的实际情况，制定本部门的具体职责。
第七条 基层班组的基本职责是：
（一）贯彻执行航标技术规定和安全生产制度，完成辖区航标维护计划；
（二）负责航标的设置、维护和通行信号的揭示；
（三）掌握航道变化，及时调标、改槽；
（四）按规定测报航道尺度，并向上级报告航道情况，及时提出辖区航道内需要采取工程措施的建议；
（五）负责航标设备及船艇的管理和日常维修保养工作；
（六）做好航标维护和信号台工作记录，按时填报报表；
（七）对损害航标设施的行为予以制止，并向上级报告；
（八）对漂移、流失、损坏的航标，必须及时恢复。不能及时恢复，应发布航道通电，通报船舶和有关单位。
第八条 航标管理机构应根据需要配备航标工作船艇及维护航标的设备。
第九条 基层班组的管辖范围、人员编制、船艇及主要设备的配备等，按部颁《内河航道维护技术规范》的规定执行。
第三章 航标配布
第十条 内河航标的配布按国家标准《内河助航标志》的规定执行。航标配布类别应根据航道条件及航运需要，通过技术经济论证确定。
第十一条 航标配布应充分利用自然水深，符合航道尺度的规定，做到标位正确、灯质可靠、颜色鲜明、视距足够。
第十二条 干、支流汇合口河段和通海河口段的航标配布应注意连贯、衔接，明确航道的方向与界限。
第十三条 航标配布应注意航标间的有效结合，充分发挥岸标的作用，保证同侧相邻航标之间所标示的航道界限内有规定的维护水深。
第十四条 航标配布图的编制与审批按以下规定进行：
（一）按一、二类航标配布的航道应编制航标配布图，按三类航标配布或配布重点标的航道，可根据实际需要自行规定。
（二）航标配布图由航标管理机构编制，编制应征求驾引人员及港监等部门意见，编制方法与内容按《内河航道维护技术规范》的规定执行。编制后必须报上级航标管理机构审批或备案。属基建性的航道，其航标配布图按基建程序编报审批。
（三）航标配布图应根据航道变化定期修改。
（四）封冻河流航标配布图按年编制，报上级航标管理机构审批。
第十五条 变更航标配布图，及调整固定标位的重点航标时应报上级航标管理机构批准后执行，并通报有关单位。
第十六条 航标设置应以批准的航标配布图为依据，做到所设航标位置正确，结构良好，安装牢固，稳定可靠。
第十七条 航道内碍航物情况不明，或枯水期变化频繁的浅滩航道及石质河床，在设标前应视情况组织全面或重点扫床。
第四章 航标维护管理
第十八条 浅、险航道或重要河段，应根据需要建立值班守槽制度，以加强航标的维护管理，具体办法由各级航标管理机构自行制定。
第十九条 航道突变或航道内出现新的碍航物时，基层班组应立即采取调标措施并向上级及有关部门报告，对变化频繁的浅滩航道，应根据航道实际情况自行调整航标。
第二十条 设立通行信号台控制船舶单向通航时，应制定通行信号台控制指挥办法；当一个控制河段设置二个或二个以上信号台时，必须明确其中一个为指挥台，负责该河段通航的统一指挥。
第二十一条 航标管理机构应建立航标异动报告制度。设置或调整航标后，应进行定位或位置校核。
第二十二条 航标管理机构必须建立航标检查制度，并督促执行。航标检查实行日常检查和定期检查，检查内容和周期按《内河航道维护技术规范》的规定执行。
第二十三条 航标管理机构应定期或不定期发布航道通告或航道通电，及时向船舶和有关单位通报航标情况及有关注意事项。
第二十四条 航标管理机构负责编制年度航标维护计划，对计划的执行情况必须进行检查，并总结上报；遇特殊情况需要调整计划，应上报审批。
第二十五条 航标管理机构应建立健全航标技术和统计资料档案，统一制定航标工作原始记录和统计报表，并按时填报，定期整理，归档保存。
第二十六条 航标管理机构应制定航标维护质量标准及检查办法，建立航标质量保证体系。
第二十七条 航标管理机构应每年进行航标质量考核，主要内容包括航标维护正常率、设标座天、航标技术状况和航标使用效果。
第二十八条 航标管理机构应制定航标设备的管理制度，并按《内河航道维护技术规范》的规定进行维修保养。
第二十九条 航标设备应选用定型产品，并应有一定的储备量。储备量可根据设备的使用量、消耗量以及易损程度由航标管理机构确定。
第三十条 航标管理机构应建立健全安全组织和安全生产规章制度，定期开展安全检查，基层班组应配备安全设备，并指定专人负责保管。
第三十一条 基层班组发现或获悉船舶、排筏发生海事后，应赴现场了解航道、航标情况，并做好记录，及时向上级和有关单位报告。
第五章 专设航标的配布与维护管理
第三十二条 在通航河流上配布专设航标，必须报经航标管理机构同意。
第三十三条 本办法所称的专设航标是指：
（一）建设和管理单位为保障拦河、跨河、临河建筑物施工期间及建成后的安全和船舶航行安全所设置的航标；
（二）企业事业单位为本单位生产需要而开辟的航道、锚地及生产作业区域内所设置的航标；
（三）船舶所有者或经营者按规定为标示沉船、沉物的位置和其他原因设置的航标。
第三十四条 专设航标的管理应按本办法和《内河航道维护技术规范》执行，并接受航标管理机构的指导和监督。
第三十五条 委托航标管理机构代设、代管专设航标时，委托方必须提供与设标有关的技术资料，签订委托代设、代管的协议，负担航标设施和维护管理的费用。
桥区水上的航标，其维护费由桥梁管理单位和航标管理部门各负担全部维护费用的一半。
第三十六条 修建桥梁、闸坝时，建设单位应按国家有关规定设置航标，其有关经费列入工程总概算。
在特殊河段建设桥梁，经论证需要增设的航标及其他设施，可由航标管理部门与桥梁建设单位协商确定，并由桥梁建设单位负责建设。
第三十七条 桥梁施工期及桥梁建成后，桥区水上航标的维护管理，桥梁建设、管理单位宜委托航标管理机构负责。桥涵标及桥柱灯由桥梁管理单位自行维护管理，也可委托航标管理机构维护管理。桥梁管理单位自行维护管理桥区水上航标时，必须执行以下规定：
（一）要按国家标准《内河助航标志》、《内河助航标志的主要外形尺寸》和《内河航道维护技术规范》及本办法的有关规定编制航标配布图报航标管理机构审批；
（二）根据需要设立维护管理桥区航标的机构，按航标管理机构的要求对航标进行维护和管理。确保桥区航标与主航道标志的衔接，保证航道畅通；
（三）变更通航桥孔或调整桥区航标配布时，必须报航标管理机构同意，并通知有关部门和承担航标管理机构发布航道通告的费用；变更通航桥孔时，桥梁上的桥涵标及桥柱灯应与水上航标同步调整。
第三十八条 船闸信号标志由船闸管理单位负责设置和管理。船闸上、下游引航道和与之衔接段的航标，船闸管理单位宜委托航标管理机构负责设置和管理。如船闸管理单位自行设置和管理，则必须按本办法第三十七条规定的原则执行。
第三十九条 除桥梁、船闸外其他与通航有关设施的专设航标的管理办法，由航标管理机构根据辖区航道的具体情况按本办法的原则自行制定。
第六章 航标保护
第四十条 航标是船舶安全航行的重要助航设施，受国家法律保护，任何单位或个人不得侵占、破坏。
第四十一条 航标管理机构在设置、移动或撤销航标时，任何单位或个人不得阻挠，干涉或索取费用。
第四十二条 在航标设施的保护范围内，不得种植影响其工作效能的竹、木、高杆作物及水生物和设置渔簖、渔栅、渔网等；不得堆放物件或修建建筑物和其他标志。对影响航标发挥正常工作效能的灯光，应妥善遮蔽。
第四十三条 在进行与通航有关的设施建设及其他施工作业时，需移动或拆迁航标，必须经航标管理机构同意，其移动或拆迁费用由工程建设或管理单位承担。
第四十四条 禁止下列危害航标的行为：
（一）盗窃、破坏、哄抢、侵占航标；
（二）非法移动、攀登、涂抹航标；
（三）向航标射击、投掷物品；
（四）在航标上攀架物品、拴系牲畜、船只、渔捞器具、爆炸物品等；
（五）其他损坏航标的行为。
第四十五条 船舶、排筏碰撞航标后，其所有人或经营人必须立即报告就近航标管理机构和港航监督机构。
第四十六条 当航道内发生沉船、沉物时，航标管理机构为保证船舶航行安全采取设标或其他措施所发生的费用由责任单位或责任人承担。
第四十七条 航标管理机构要加强对航标的维护管理，积极开展保护航标的宣传，依靠地方政府，组织开展群众性的航标联防工作。
第七章 罚 则
第四十八条 对违反《航标条例》、《航道管理条例》及其实施细则和其他法律、法规及本办法规定行为的单位或个人，航标管理机构有权责令其纠正违法行为，并视情节的轻重给予处罚。
第四十九条 对违反本办法第三十二条和三十四条规定的，航标管理机构有权责令其调整、关闭或者撤销该航标。
第五十条 对违反本办法第四十条、第四十一条、第四十二条、第四十三条、第四十四条规定的，航标管理机构有权责令其停止违法活动、限期恢复原状、归还原物；造成损失的，航标管理部门应责令其赔偿损失。
对构成违反治安管理条例行为的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚。
第五十一条 对违反本办法第四十五条规定造成航标损毁的，应按损失情况赔偿，航标管理机构可以视情节轻重，给予2万元以下的罚款；造成事故的要承担法律责任。
第八章 附 则
第五十二条 国境河流的航标管理，按照我国与有关国家签订的协议执行。
第五十三条 本办法由交通部负责解释。
第五十四条 本办法自一九九六年八月一日起施行。交通部一九六二年八月发布的《交通部内河航标管理暂行办法》同时废止。
