我国人身损害赔偿法律制度中的若干思考(十一)
----《工伤保险条例》与人身损害赔偿司法解释对赔偿项目的规定比较
[ 前面的话 ]
关于国务院《工伤保险条例》与最高人民法院的《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》各自存在的问题以及两者之间的冲突，是在处理人身损害赔偿的重要实践问题。笔者在《试析〈工伤保险条例〉与〈法释[2003]20号〉之间的实际适用冲突》、《试析〈工伤保险条例〉与〈法释[2003]20号〉之间的实际适用冲突（二）》等文作了基本分析，但随着这行政法规与司法解释的公布与施行的实践所遇到与出现新问题仍然很多，本文对这些问题作一讨论汇总。
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一、《工伤保险条例》赔偿项目
1、工伤或患职业病
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。（条文所在：《工伤保险条例》-第五章 工伤保险待遇）
赔偿项目 条文规定 问题
1、住院伙食补助费 第29条第3款
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的７０%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 与司法解释规定的“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”，《工伤保险条例》规定的70%较低些。这里不排除部分企业单位的出差补助高于国家机关一般工作人员的“出差伙食补助标准”的情形。
2、康复性治疗费 第29条第5款
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。 整体上，康复性治疗费与司法解释的“康复费”相当，但未涉及康复护理费。
3、残疾器具费 第30条
工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 该项与司法解释规定基本一致，但没有规定器具更换与维修费用以及其支付。
4、治疗期间工资 第31条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 1、该项目司法解释没有直接的、具体的对应项目，大体上包括在误工费中。而《工伤保险条例》中没有“误工费”项目。
2、治疗期间的工资期限为别为12个月、24个月，以及继续治疗的扩展期
5、护理费 第31条第3款
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第32条
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０%、４０%或者３０%。 1、工伤治疗期间的护理费社保机构不承担支付，由伤者单位支付。
2、治疗结束并经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认的护理费由社保机构支付。
3、司法解释规定的护理费期限最长不超过20年，《工伤保险条例》的规定较为灵活，且分为三个级别相对具体，但标准较低，不足以应对护理费损失，相应的30%-50%的部分要自己承担。
6、一次性伤残补助金
7、月伤残津贴
8、一次性工伤医疗补助金
9、伤残就业补助金 第33条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０%，二级伤残为本人工资的８５%，三级伤残为本人工资的８０%，四级伤残为本人工资的７５%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第34条
职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０%，六级伤残为本人工资的６０%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第35条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１２个月的本人工资，八级伤残为１０个月的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资，十级伤残为６个月的本人工资；
（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《工伤保险条例》将伤残分为三个程度补助级：
1、1-4级伤残分别对应的一次性伤残补助金：
24、22、20、18个月本人工资
关于印发安全生产相关单位名称编码等安全生产信息系统建设技术指导书的通知
国家安全生产监督管理总局
安监管司办字（2004）100号
关于印发安全生产相关单位名称编码等安全生产信息系统建设技术指导书的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，各煤矿安全监察局及北京、新疆生产建设兵团煤矿安全监察办事处：
根据国家安全生产信息系统建设进展情况，为规范安全生产基础信息标准，实现安全生产有关信息的整合、共享，现将委托国家局通信信息中心编制的《安全生产相关单位名称编码(试行)－安全生产信息系统建设技术指导书（二）－1》、《安全生产监督监察相关数据元素编码(试行)－安全生产信息系统建设技术指导书（二）－2》，印发给你们，请各单位以此为指导，做好有关安全生产信息系统建设中的基础信息采集等工作。
二○○四年八月二十三日
附件：
国家安全生产信息系统建设技术指导书（二）-1
国家安全生产信息系统建设技术指导书（二）-2
安全生产相关单位名称编码(试行)
国家安全生产信息系统建设技术指导书（二）-1
国家安全生产监督管理局
国 家 煤 矿 安 全 监 察 局
二○○四年八月
一、适用范围
本指导书规定了安全生产监管和煤矿安全监察所涉及的行政、企事业、中介单位的编码标准。
本指导书适用于安全生产监管和煤矿安全监察所涉及的各级行政、企事业、中介单位的安全生产信息系统。
二、术语和定义
(一)国家局：国务院直属的国家安全生产监督管理和煤矿安全监察机构。
(二)省级局：省、自治区、直辖市安全生产监督管理部门和省级煤矿安全监察机构及相关省级行业管理机构、新疆生产建设兵团安全生产监督管理机构。
(三)地（市）机构：地（市）安全生产监督管理部门和相关地（市）级行业管理机构、新疆生产建设兵团地（师）级安全生产监督管理机构。
(四)县级机构：县(市)安全生产监督管理部门和县级行业管理机构、新疆生产建设兵团县(团)级安全生产监督管理机构。
(五)煤矿安全监察办事处：区域煤矿安全监察办事机构。
(六)单位：与安全生产责任主体对应的独立法人单位、二级法人单位、三级法人单位、延伸法人单位（企业、事业单位和中介）；以及安全生产监督管理、煤矿安全监察、相关行业管理机构等行政单位。
三、编码原则
惟一性：在一个单位名称编码标准中，每一个编码对象有且仅有一个代码，一个代码只惟一地表示一个编码对象，行政区划代码及行业码等使用国家标准编码；
合理性：结构要与信息系统和管理体系相适应；
扩充性：必须留有适当的后备容量，以便适应不断扩充的需要；
简单性：结构简单，长度精短，以便减少代码赋值的差错率，节省存储空间和提高计算机的处理效率；
实用性：代码尽可能反映编码对象的特点、属性和可检索性，有助于记忆，方便使用；
规范性：代码的类型、结构以及编写格式统一。
四、编码方法
(一)单位名称
单位名称要求使用符合法律定义的、完整的正式中文简体全称。
(二)单位编码方案
安全生产相关单位名称编码统一为17位，全部由阿拉伯数字组成：前2位为行业代码、第3-4位为省区代码、第5-8位为地市县码、第9-13位为单位顺序码、第14-15位为经济类型码、第16位为单位特征码、第17位为异地码。具体取值情况说明如下：
行业编码2位，编码第1-2位。描述单位所属行业的代码。编码原则引用GB/T 4754《国民经济行业分类与代码》，取国民经济行业代码前两位。如：煤炭开采和洗选业—06，安全生产监督管理和煤矿安全监察机构—94。
特别说明：由于危险化学品行业、烟花爆竹行业、民爆器材行业等在GB/T 4754《国民经济行业分类与代码》没有特定的代码，在此，暂定其代码如下：
危险化学品行业—99
烟花爆竹行业—38
民爆器材行业—64
行政区划代码6位，编码第3-8位。描述单位隶属独立法人所在的行政区划代码的代码。编码原则引用GB/T2260《最新县及县以上行政区划代码》。如：安徽—340000，淮北市濉溪县—340621。
单位顺序码5位，编码第9-13位。用于在某一地区所辖单位的顺序编码，编码原则：单位顺序码的前两位用于集团公司编码或者对应县下属乡镇编码，乡镇编码由50起始；后三位用于集团公司下属单位编码或乡镇所属单位编码。如：某矿业集团—02000，下属某某矿—02001，某乡镇企业—50001。
经济类型码2位，编码第14-15位。编码原则见GB/T 12402-2000《经济类型分类与代码》。如：内资-10，国有全资-11，股份合作-13，港、澳、台投资-20，内地和港澳台合作-22，国外投资-30，中外合资-31，外资-33等。
单位特征码1位，编码第16位。如：1-基建，2-生产，3-运输，4-储存，5-中介，6-事业，7-煤矿安全生产管理机构，8-安全生产监督管理机构，9-相关安全生产行业管理机构，0-安全生产委员会。
异地码1位，编码第17位。用于标识单位的所在地情况。“0”表示下属单位与集团公司同在一个行政区划，“1” 表示下属单位与集团公司不在同一个行政区划。
特别说明：当异地码为“1”时，使用辅助码表说明，辅助码表结构如下：
数据项 类型 长度 取值范围及限定条件
单位名称编码 字符 17
单位名称 字符 30 填写单位标准名称
实际所在行政区划码 字符 6 同“行政区划代码”
安全生产监督监察相关
数据元素编码(试行)
国家安全生产信息系统建设技术指导书（二）-2
国家安全生产监督管理局
国 家 煤 矿 安 全 监 察 局
二○○四年八月
一、 适用范围
本指导书规定了安全生产监督监察相关数据元素的编码标准。
本指导书适用于安全生产监管和煤矿安全监察所涉及的各级行政、企事业、中介单位的安全生产信息系统。
二、 编码方法
(一)目的
数据元素的编码主要用于对安全生产监督监察相关数据进行统一的数字化管理。建立规范化、标准化的数据字典，在安全生产监督监察领域内，实现高度信息共享。
(二)方法
数据元素分类采用了线分类法，将指标体系划分为门类、大类、小类、亚小类和顺序码五级。与此相对应，本体系编码主要采用层次编码法：
数据元素的编码为11位阿拉伯数字，包含：行业码、大类码、小类码、亚小类码、顺序码。
三、 编码原则
(一)行业码
行业码共2位，编码第1-2位。用于说明此数据元素描述的行业。编码原则引用GB/T 4754《国民经济行业分类与代码》，取国民经济行业代码前两位。如：煤炭开采和洗选业—06，安全生产监督管理和煤矿安全监察机构—94, 危险化学品行业—99，烟花爆竹行业—38，民爆器材行业—64。
(二)大类、小类、亚小类及顺序码
大类、小类、亚小类、顺序码依据等级制和完全十进制，用4层9位阿拉伯数字表示。大类由两位数字表示，从 01开始按升序编码，最多编到99；小类由两位数字表示，从01开始按升序编码；亚小类由两位数字表示，从01开始按升序编码；顺序类由三位数字表示，从001开始按升序编码。
在大类码中暂有下列定义：
01— 基本情况
02— 综合指标
03— 安全生产远程监测系统技术方案
04— 地理信息系统
在顺序码中有下列定义：
001-记录ID
002-单位名称编码
003-单位名称
举例说明：
对于“煤矿安全生产基本情况指标体系数据结构及代码”中“06010202002”的解释如下：
“06”表示行业码——“煤炭开采和洗选业”
“0601”表示大类——“煤矿安全生产基本情况指标体系数据结构及代码”
“060102”表示小类——“煤矿安全生产基本情况指标体系数据结构及代码”中的“煤矿图形元素分类代码”
“06010202”表示亚小类——“煤矿图形元素分类代码”中的“矿井通风系统图”
“06010202002”表示具体指标顺序——“矿井通风系统图”中的煤矿“单位名称编码”。
注：
如果大类或小类或亚小类不再细分，则它们后面的代码补“0”直到第十一位。各层尽可能留有空码，以适应今后增加或调整类目需要。
