国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知
国务院办公厅
国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知
国办发（2005）10号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
中华人民共和国国务院办公厅
二○○五年三月十四日
关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见
民政部 卫生部 劳动保障部 财政部
（二○○五年二月二十六日）
为贯彻落实党的十六大和十六届三中全会确定的社会保障体系建设目标和国务院有关文件精神，进一步健全和完善社会保障体系，现就建立城市医疗救助制度试点工作提出如下意见：
一、试点的指导思想、总体目标和基本原则
（一）指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障制度的有关精神，从各地实际情况出发，通过多渠道筹措资金，逐步建立适合我国国情的城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决就医方面的困难和问题。
（二）总体目标：从2005年开始，用2年时间在各省、自治区、直辖市部分县（市、区）进行试点，之后再用2-3年时间在全国建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。
（三）基本原则：1.实事求是，因地制宜。从实际出发，医疗救助水平既要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，又要尽量帮助城市贫困群众解决最基本的医疗服务问题。2.先行试点，稳步推进。通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。随着城市经济社会的发展和居民收入的增加，逐步完善城市医疗救助制度。3.多方筹资，多种方式，量力而行。通过发动社会力量资助、城市医疗救助基金给予适当补助、医疗机构自愿减免有关费用等多种形式对救助对象给予医疗救助。实施医疗救助既要量力而行，又要尽力而为。
二、试点的内容
（一）认真选择试点地区。各省、自治区、直辖市选择不少于1/5的县（市、区）进行试点，重点探索城市医疗救助的管理体制、运行机制和资金筹措机制。同时，可从试点地区中选择2—3个县（市、区）作为示范点，通过示范指导推进城市医疗救助试点工作。参加试点的县（市、区）及示范点，由省、自治区、直辖市人民政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门，根据地方政府重视程度、工作基础、经济发展水平等因素确定，要重点考虑已开展城市医疗救助工作的县（市、区）。国务院有关部门将选择3—4个不同类型省份给予重点指导。
（二）建立城市医疗救助基金。通过财政预算拨款、专项彩票公益金、社会捐助等渠道建立基金。地方财政每年安排城市医疗救助资金并列入同级财政预算，中央和省级财政对困难地区给予适当补助。城市医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，专项管理、专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。民政、财政、监察、审计等部门要加强对基金使用情况的监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地政府和有关部门报告。要定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受有关部门和社会监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，按照有关法律法规严肃处理。
（三）合理确定救助对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。具体条件由地方政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制订并报同级人民政府批准。
（四）科学制订救助标准。对救助对象在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等后，个人负担超过一定金额的医疗费用或特殊病种医疗费用给予一定比例或一定数量的补助。具体补助标准由地方政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制订。对于特别困难的人员，可适当提高补助标准。
县级以上地方政府民政部门、卫生部门共同协商，确定为当地救助对象提供医疗救助服务的医疗卫生机构，原则上参照当地城镇职工基本医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录制订医疗救助对象医疗服务标准。
（五）规范申请、审批程序。救助对象本人向社区居民委员会提出申请城市医疗救助的书面材料并提供有关证明材料；街道办事处（乡镇人民政府）对上报的申请表和有关证明材料进行审核；县级政府民政部门对街道办事处（乡镇人民政府）上报的有关材料进行审批。救助金由街道办事处（乡镇人民政府）发放，也可以由县级政府民政部门直接发放，有条件的地方要实行社会化发放。
三、加强领导，密切配合，确保试点工作顺利进行
开展城市医疗救助试点工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会保障体系的一项重要举措，也是一项复杂的系统工程，涉及面广，政策性强。地方各级政府、各有关部门要高度重视，各负其责，相互配合，共同抓好落实。
各省、自治区、直辖市和试点县（市、区）要成立由当地政府分管领导任组长，民政、卫生、劳动保障、财政等部门负责同志参加的“城市医疗救助试点工作协调小组”，负责指导和协调本地区城市医疗救助试点工作。民政部门要牵头研究拟定城市医疗救助政策，建立健全城市医疗救助管理有关规章制度，认真组织实施；卫生部门要加强医疗服务行为监管；劳动保障部门要配合做好医疗救助制度试点与城镇职工基本医疗保险制度的有关衔接工作；财政部门要研究制订城市医疗救助基金管理办法，加强对医疗救助基金的管理和使用情况的监督检查。
开展试点的县（市、区）要抓紧做好调研和论证工作，研究制订城市医疗救助实施办法，2005年上半年组织实施。已经开展城市医疗救助工作的试点县（市、区）要抓好制度的规范和完善工作。2005年底，各试点县（市、区）要对医疗救助试点情况进行总结，并由省、自治区、直辖市人民政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门汇总上报民政部、卫生部、劳动保障部、财政部。
徐州市城市生活垃圾处理费征收和管理暂行办法
江苏省徐州市人民政府
市政府关于印发《徐州市城市生活垃圾处理费征收和管理暂行办法》的通知
各县（市）、区人民政府，徐州经济技术开发区、新城区管委会，市各委、办、局（公司），市各直属单位：
《徐州市城市生活垃圾处理费征收和管理暂行办法》已经20 1 0年1 1月26日市政府第3 6次常务会议审议通过，现印发给你们，希认真遵照执行。
二O一一年三月四日
徐州市城市生活垃圾处理费征收和管理暂行办法
第一条 为完善我市城市生活垃圾处理收费制度，加快城市生活垃圾无害化、资源化、减量化处理步伐，提升城市生态环境质量，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《国家计委、财政部、建设部、国家环保总局关于实行城市生活垃圾处理收费制度促进垃圾处理产业化的通知》(计价格[2002]872号）、《城市生活垃圾管理办法》（建设部第1 57号令）、《江苏省城市生活垃圾处理收费管理暂行办法》(苏价工[2009]60号）等相关规定，结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条 本办法所指城市生活垃圾是指城市人口在日常生活中产生或为城市日常生活提供服务的活动中产生的固体废物（不包括建筑垃圾、工业固体废物和危险废物等）以及法律、行政法规规定，视为城市生活垃圾的固体废物。城市生活垃圾处理费用于补偿城市生活垃圾实行无害化集中处理所产生的收集、运输和处置费用。
第三条 按照“污染者付费”的原则，本市市区范围内的机关、事业单位、部队、社会团体、学校、企业（包括省、部属单位、外地驻徐单位、各类企业，以下简称“单位”）、城市居民（含常住人口、暂住人口，以下简称“住户”）和个体工商户，均应缴纳城市生活垃圾处理费。
第四条 城市生活垃圾处理费为行政事业性收费，由市市容环境卫生行政主管部门负责征收。其收费标准由市物价局会同市财政局、市市容环境卫生行政主管部门核定，报市政府批准后执行，并报省级价格、财政、建设（环境卫生）主管部门备案。
第五条 城市生活垃圾处理费的征收，应本着简便、有效、易操作的原则，按不同的收费对象采取不同的计费方法。城市生活垃圾处理费可按月或一次性计收。具体收费标准为：
（一）住户按户计价定额征收，按每户每月4元的标准收取，由住户负担。对已实施物业管理的住户，由物业管理企业负责责任区内的环境卫生工作，并将生活垃圾集中运至辖区市容环卫部门指定的垃圾中转站，市有关部门根据物业管理企业运送的垃圾量，实行计量补偿。物业管理企业应根据收取的补偿款，对现行物业收费标准作适当调整（或由业主委员会决定其用途）。在条件成熟的居民小区，推行生活垃圾分类袋装化试点，对成效比较明显的，在生活垃圾处理费的征收上，采取“先征后返”的方式予以奖励。
（二）单位按参加城镇职工基本医疗保险在职人数计价定额征收，按每人每月3元的标准收取，由单位负担；大中专院校、职业教育学校的在校学生按每人每月1.5元的标准收取，由单位负担。
（三）个体工商户按从业人数计价定额征收，按每人每月3元的标准收取，由个体工商户负担。
（四）建筑施工单位按承包工程总造价的万分之四收取，由建筑施工单位负担。
（五）部分行业收费标准：
1．宾馆、招待所行业，根据其实际床位数，每个床位每月按6元收取，其中餐饮、桑拿、娱乐部分按相应标准另收，由经营者负担。
2．餐饮、桑拿、歌舞厅、美容美发等相关餐饮娱乐行业，按营业面积每月每平方米1元收取，由经营者负担。
3．农贸市场及未办理税务登记的专业市场、长途汽车客运点（国有、社会）按实际产生垃圾量每吨40元收取，由主办或经营管理单位负担。
4．家庭装潢和修缮房屋产生的垃圾，按房屋建筑面积每平方米1元的标准收取，由住户负担。
第六条 按照有利于提高收缴率、降低收费成本以及方便缴费的原则，由市市容环境卫生行政主管部门委托具有公共管理或社会服务职能的机构代收，并签订委托收费协议书。具体为：
（一）使用自来水的住户由城市供水企业在住户缴纳水费时代收。
（二）属市、区财政拨款范围的国家机关、事业单位由市、区财政部门征收，其余单位由市地税局在单位缴纳城镇职工基本医疗保险时代征。
（三）登记注册的个体工商户由市地税局在其申报税或办理减免税时代征。
（四）建筑施工单位由市城乡建设局在其办理建筑施工许可证时代征。徐州经济技术开发区、新城区范围内的建筑施工单位分别由徐州经济技术开发区和新城区管委会代征。对未办理（或不办理）建筑施工许可证的建筑施工单位，由市地税局在其开具营业税发票时代征。
（五）大中专院校、职业教育学校的在校学生、部分行业、未纳入自来水收费系统的住户和未登记注册的个体工商户由辖区政府征收。
（六）其他未包含的单位和个人，由市市容环境卫生主管部门根据实际情况，确定征收方式，报市政府批准后实施。
第七条 代征代收单位可从收取的城市生活垃圾处理费中提取4%的手续费。
第八条 对总工会、民政部门认定的特困户、低保对象等社会贫困人群，采取“先征后返”的方式，免征城市生活垃圾处理费。对持有大学生创业证的大学生创业的企业，采取“先征后返”的方式，免征城市生活垃圾处理费三年。对用水量累计未达到5吨的住户，免征城市生活垃圾处理费。
第九条 城市生活垃圾处理费征收和管理：
（一）市市容环境卫生主管部门向市物价部门申办收费许可证，同时与其委托的代征代收单位签定委托书。代征代收单位不得扩大收费范围和提高收费标准，严禁随意减免收费。
（二）征收的城市生活垃圾处理费资金全额缴入市财政专户，严格实行收支两条线，任何部门和单位不得截留、挤占和挪用。
（三）收取的城市生活垃圾处理费专项用于城市生活垃圾的收集、运输和处置等方面。对实际收缴的城市生活垃圾处理费一部分用于支付垃圾焚烧、填埋等处置费用，另一部分由市市容环境卫生主管部门按照各区送往垃圾处理厂的垃圾量比例，定期拨付各区市容环卫部门，用于弥补生活垃圾的收集、运输费用。
（四）市财政、审计、监察、物价、市容环境卫生等部门要依法加强对垃圾处理费征收、管理、使用和财政票据使用情况的监督检查，确保专款专用。对违反规定自立收费项目，提高收费标准，扩大收费范围，重复收费，随意减免，擅自截留挪用等行为，依法按有关规定严肃查处。
（五）单位和个人委托环境卫生作业单位承担的有偿服务，其收费作为经营服务性收费管理，具体标准由市价格主管部门按照合理补偿成本、适当盈利的原则核定。
第十条 市市容环境卫生主管部门会同市物价、财政部门建立城市生活垃圾处理费征收和使用定期统计和公告制度，及时将有关情况向社会公告，提高城市生活垃圾处理费征收和使用的透明度，自觉接受社会监督。
第十一条 产生城市生活垃圾的单位、住户和个体工商户等，未按本办法并在催缴后仍拒绝缴纳城市生活垃圾处理费的，按照《城市生活垃圾管理办法》规定，对单位处以应交城市生活垃圾处理费3倍以下且不超过3万元的罚款，对住户和个体工商户处以应交城市生活垃圾处理费3倍以下且不超过1000元的罚款，并可由征收机关向人民法院申请强制执行。
第十二条 各县（市）、贾汪区、铜山区经所在地县（市）区级人民政府批准，可参照本办法开征城市生活垃圾处理费。
第十三条本办法自20 1 1年4月1日起施行，我市以前下发的涉及生活垃圾处理收费的相关文件与本办法不一致的按本办法执行。
