关于印发《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》的通知
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关于印发《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》的通知
江苏省镇江市人民政府
关于印发《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》的通知
镇政规发〔2009〕5号
各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、企事业单位：
《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》已经2009年12月2日市政府第16次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二○○九年十二月七日
镇江市社会医疗保险
自费医疗补充保险暂行办法
第一条 为进一步完善我市社会医疗保障体系，减轻参保人员自费医疗的经济负担，提高参保人员的医疗待遇，根据国家有关政策，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称自费医疗补充保险是指基本医疗保险参保人员参加的一种补充保险，其住院期间发生的自费医疗费用依本办法的规定由自费医疗补充保险金予以支付。
第三条 市区范围内所有参加统账结合基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员，以及其他参加统账结合基本医疗保险的人员（含一至六级革命伤残军人）、参加离休人员医疗统筹的离休人员，均适用本办法。
第四条 自费医疗补充保险金缴纳标准：在职人员为年工资总额的0.3%；退休人员为年退休金总额的0.3%；一至六级革命伤残军人、离休人员为上年省社平工资的0.3%。
缴费比例（标准）将根据自费医疗补充保险制度运行的需要，由市医保部门会同财政部门提出，报市政府批准后向社会公布执行。
第五条 参保人员缴纳的自费医疗补充保险金，由市医疗保险经办机构每年1月1日前统一从参保人员医疗保险个人账户中一次性全额代扣。
伤残军人、离休人员的个人医疗费用账户划扣后，分别由原渠道补足至原政策规定的年均额度。
第六条 自费医疗补充保险金的支付范围和标准：
一、参保人员在住院期间使用超出《镇江市社会医疗保险药品报销目录》的药品（在国家药典所规定范围内）、采用超出《镇江市社会医疗保险诊疗项目目录》的诊疗项目、使用未纳入基本医疗保险报销范围的医用耗材、人工器官所发生的医疗费用，由自费医疗补充保险金补偿40%。
二、参加本市特殊医疗保险补充保险的人员，先按前款规定享受自费补充医疗保险待遇，再按《镇江市社会医疗保险办法》第五十八条规定享受特殊医疗补充保险待遇。
三、伤残军人、离休人员住院使用的非目录药品费用，原由残疾军人医疗补助金、离休人员统筹金支付40%的部分，改由自费医疗补充保险金支付。
第七条 因下列情形之一发生的自费医疗费用，自费医疗补充保险金不予补偿：
（一）门诊（含门诊慢性病、门诊特殊病种）、急诊费用；
（二）在非定点医疗机构住院就医；
（三）生育、计划生育及因工（公）负伤类的医疗；
（四）至定点或非定点零售药店购药；
（五）与入（住）院疾病治疗无关的用药、诊疗及人工器官安装、医疗耗材使用等所发生的医疗费用。
第八条 在参保年度期间新参保人员、重新参保人员但未续保至当年1月1日的，自次年1月1日起参加自费医疗补充保险并享受相应待遇。
第九条 市医保部门应进一步完善医疗监控机制，建立自费医疗的监督管理制度，及时将定点医疗机构和定点医师使用自费药品、诊疗项目及自费医用耗材等医疗行为纳入医疗保险的医疗监管范围。
第十条 自费医疗补充保险资金实行单独核算，专账记载，专款专用，由市医保部门制定实施细则，通过招投标方式向商业保险公司进行再保险，资金由市财政等部门负责监管。
第十一条 对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人抢救所发生的自费医疗费用，自费医疗补充保险不予支付，由市医保部门按《镇江市社会医疗保险办法》的有关规定予以解决。
第十二条 本办法由市医疗保险局负责组织实施。
第十三条 各辖市可参照本办法执行。
第十四条 本办法自2010年1月1日起施行。
卫生部关于做好餐饮消费安全专项整治验收工作的紧急通知
卫生部
卫生部关于做好餐饮消费安全专项整治验收工作的紧急通知
卫发电[2007] 88号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，有关单位：
根据《全国产品质量和食品安全专项整治行动方案》部署，全国产品质量和食品安全领导小组将在2007年12月底前组织对全国专项整治工作进行督查验收。为做好餐饮消费安全专项整治总结验收工作，在今年年底前实现国务院确定的“彻底解决县城以上城市的餐饮经营单位无证照经营的问题；食堂和县城以上城市的餐饮经营单位100%建立原料进货索证制度;杜绝使用病死或者死因不明的畜、禽等及其制品行为，杜绝使用有毒有害物质加工食品的行为”的整治目标，现将有关要求紧急通知如下：
一、要严格按照国务院确定的餐饮消费安全专项整治工作目标，以食堂和县城以上城市的餐饮单位为重点，彻底解决其无证照经营的问题，全面落实其100%建立原料进货索证制度的要求。要针对前一阶段发现的薄弱环节，对专项整治工作进行再检查、再指导、再规范，集中力量，加大力度，切实加强督查、通报、责任追究等，确保上述目标按期实现。
二、要认真做好餐饮消费安全专项整治的自查自验工作。在国务院组织验收（12月中旬）以前，各地要完成本地区餐饮消费安全专项整治的自查自验工作，我部不再另行组织对全国进行现场验收，但将继续组织督促检查。自查自验的主要内容是:整治任务完成情况、专项整治工作开展情况、长效机制建立和实施情况、组织领导和责任制落实情况。验收方法可采取听取汇报、现场检查、查看资料、组织座谈、随机抽样等形式，注意充分体现量化指标完成情况，量化的项目不增不减。
三、要做好专项整治信息报送工作，各地要按照附件中新的报表报送数据，并按照指标说明统一验收标准，规范数据统计报送，做到底数清楚、成果量化、有据可查。
四、要根据国务院关于验收工作的要求认真细致地做好专项整治总结工作。既要充分肯定工作成绩，也要认真分析研究存在的问题和薄弱环节，并注意挖掘典型做法和经验，积极探索建立餐饮消费安全长效监督管理工作机制。各省（区、市）餐饮消费安全专项整治工作的总结（报送数据的格式见附件1，总结报告提纲见附件2）要在12月20日前报送到我部。
附件1.餐饮消费安全专项整治工作总结阶段报表.doc
附件2.餐饮消费安全专项整治工作总结提纲.doc
卫生部
二〇〇七年十一月二十八日
附件1
表1 餐饮消费安全专项整治工作总结阶段报表
报送单位（盖章）： 年 月 日
检查餐饮单位户次数 出动执法人员（人次） 查处案件情况 取缔无卫生许可证单位数（家） 吊销卫生许可证单位数（家） 整治重点区域（个）
违法行为查处情况 立案查处具体情况 10万元以上大案
查处案件（起） 罚没款金额（万元） 立案查处（起） 移送司法机关（起） 逮捕人员（人） 查处案件（起） 罚没款金额（万元）
填写说明：
1.检查餐饮单位户次数：专项整治中检查的所有餐饮单位数量（包括有卫生许可证和无卫生许可证的县城以上和农村餐饮单位和食堂），以户次数来统计。
2.立案查处：指卫生监督过程中一般程序查处以上的案件起数。
3.10万元以上大案：涉案10万元以上或处罚金额10万元以上的案件。
4.整治重点区域（个）：本地区餐饮消费安全专项整治行动中已整治的重点区域（个）统计。
表2 餐饮消费安全专项整治工作总结阶段报表
报送单位(盖章)： 年 月 日
本地区餐饮单位总数（底数） 食堂和县城以上城市有卫生许可证的餐饮单位 食堂和县城以上无卫生许可证的餐饮单位 农村餐饮单位
食堂和县城以上餐饮单位总数（底数）(1) 农村餐饮单位总数（底数）(2) 检查单位数(3) 建立原料进货索证制度单位数量(4) 索证制度建立率（%）(5) 检查非法使用原料单位数(6) 实行量化分级单位数(7) 量化分级实施率（％）(8) 发现无证单位数(9) 查处无证单位数(10) 无证查处率（11） 检查单位数（12） 非法使用原料监督检查覆盖率（%）（13）
填写说明：
1.本地区餐饮单位总数（底数）＝（1）＋（2）;食堂和县城以上餐饮单位总数（底数）（1）是指本地区食堂和县城以上餐饮单位的总数，包括有卫生许可证和无卫生许可证的餐饮单位总数。
2.检查单位数（3）是指整治过程中检查持有有效卫生许可证的食堂和县城以上餐饮单位数量。
3.发现无证单位数（9）是指整治过程中发现的无有效卫生许可证的食堂和县城以上餐饮单位总数量。
4.餐饮单位进行索证台账纪录，并留存购物凭证即视为建立原料进货索证制度。原料进货索证制度建立率（5）=（4）/（3）*100%。
5.检查非法使用原料单位数（6）是指检查持有有效卫生许可证的食堂和县城以上餐饮单位是否使用非法原料（病死或者死因不明的畜、禽等及其制品和有毒有害物质）行为的数量。
6.实施量化分级管理指在进行卫生许可审批和经常性卫生监督中采用量化分级表格进行许可和量化评价即视为已实施量化分级管理。量化分级管理实施率 (8)=（7）/（3）*100%。
7.对无证餐饮经营单位查处是指本地区对无证餐饮单位执法检查处理的情况，查处方式可以为出具卫生监督意见书、签订承诺书、整改、处罚和取缔等。无证查处率（11）=（10）/（9）*100%。
8.农村检查单位数（12）包括检查非法使用原料单位数。非法使用原料监督检查覆盖率（13）=（12）/（2）*100%。
附件2
餐饮消费安全专项整治工作总结提纲
（供参考）
一、餐饮消费安全专项整治工作目标完成情况
（一）国务院部署的“彻底解决县城以上城市的餐饮经营单位无证照经营的问题；食堂和县城以上城市的餐饮经营单位100%建立原料进货索证制度;杜绝使用病死或者死因不明的畜、禽等及其制品行为，杜绝使用有毒有害物质加工食品的行为”的整治目标完成情况。
（二）卫生部部署的县城以上城市餐饮经营单位3个100%、1个95%的完成情况；农村地区餐饮单位1个100%及规范行为任务的完成情况。
二、餐饮消费安全专项整治工作开展情况
（一）专项整治工作的组织领导和责任落实情况。
1.省卫生厅专项整治机构、组织工作情况（工作组织机构、召开会议、部门协调配合、下发专项整治文件、新制定相关政策和制度、宣传动员工作、督促检查等方面的情况）；
2.基层工作措施与责任落实情况（无证经营整治是否全面，监督覆盖率、针对责任相对人开展专项整治工作培训宣传、开展业务指导等情况，违法案件的处理及大案要案查处数量）；
3.数据信息报告工作（基层信息报告及数量，上报信息报告及数量）。
（二）重点整治工作采取的措施和工作开展情况。
1.餐饮单位无证经营行为的整治和推广量化分级管理工作情况；
2. 餐饮单位食品原料采购索证和验收制度的建立、实施和推广情况，查处采购和使用病死或者死因不明的禽畜等及其制品、滥用食品添加剂等违法行为的情况；
3. 针对重点地区（农村）、重点单位（中小餐饮单位）、重点人群（学校）开展工作的情况；
4. 食物中毒事件、食源性疾病防控措施和2007年9月份以来发病情况及其与去年同期的比较的情况。
三、长效机制建设和实施情况
（一）监督执法和执法网络建设情况。
1.卫生监督机构能力建设；
2.基层监督网络建设和工作开展情况；
3.政策制度的建设。
（二）工作亮点和取得的经验。
1.工作亮点；
2.本地区好的经验和做法；
3.整治工作中的先进个人和先进事迹。
（三）专项整治工作宣传培训和取得的社会效果。
1．群众对餐饮专项整治工作的满意度和认可度；
2．餐饮经营者的认识和自身管理水平提高情况；
3．投诉举报数量是否下降及其处理情况。
四、存在的主要问题
五、下一步工作安排和建议
黑龙江省北安市人民法院法警队构建“四、二、一”管理体系
作者：北安市人民法院 安丽佳
黑龙江省北安市人民法院司法警察大队，多年来在司法警察管理工作中始终处于全市前列，曾获得全市连续三年第一名的优异成绩，其成绩的取得，与其院在司法警察队伍管理中探索出的“四、二、一”管理体系密切相关。
一、警队分成四个执法小组，明确责任，分工明细，司法警察职能全面开展。
司法警察职能越来越多，责任重大，任务繁重，加之近年来司法形势面临的严重挑战，对司法警察全面履行职能提出了更高要求。为适应形势和工作中面临的新要求，该院结合司法警察人员情况，将司法警察大队细分为四个执法小组。分别由大队长、教导员、两个警长任组长，第一小组由大队长任组长，负责教育训练工作、简易庭的值庭、押解、看管、信访；第二小组由教导员任组长，负责思想政治教育、业务理论学习、参与执行、对查封的财产采取查封、扣押、冻结及没收财产等强制执行工作；第三小组由警长任组长，负责送达工作；第四小组由另一名警长任组长，负责安检、机关日常保卫、安保工作及处置较小规模突发事件的处置工作。在大型活动时，由大队长通知各小组长召集全体司法警察进行处置。由于分工明细，职责分明，司法警察各项工作开展的井然有序，所有职能全面积极发挥，为服务审判、参与执行、信访、安保、机关保卫、处置突发事件等工作开展提供了有力保障。
二、长期坚持两个常规训练，强化司法警察技能。
司法警察多年来逐渐形成了春秋两季的常规训练。春秋两季训练坚持以全面、系统、实用高效、利用工作之余的四原则。每季训练均由主管院长亲自抓组织、落实。由司法警察大队长负责训练，全体司法警察全员参加，训练内容科学部署，训练成绩每日公布，使全体司法警察业务能力、体能长年保持在军事化训练状态下。在常规训练中，不仅重视体能的培养，同时，政治思想教育工作和业务学习工作也同时进行。由于两个常规训练开展的扎实，我院司法警察个人素质一直保持在全市前列，常年参加各种比武比赛，均获得了优异的成绩。
三、坚持一个量化考评体系，全体司法警察工作安排科学合理。
量化司法警察每日工作量；量化司法警察每日训练量；量化司法警察每日学习量。统一建立每名司法警察廉政档案，每日进行廉政执法记录。通过量化考评体系的建立，对严格要求、监督司法警察的全部执法行为，平衡全部司法警察的工作量，使得全体司法警察工作安排科学合理，也为科学合理考核每一名司法警察提供了直接的评价依据。
通过多年管理，甘南县人民法院司法警察大队的“四、二、一”管理体系对提升司法警察队伍的战斗力和保障力，建设一支敬业奉献、作风过硬、勇于攻坚、政治、业务能力强、综合素质高的队伍起到了重要的制度保障作用，其管理体系对司法警察职能全面发挥，规范司法警察队伍管理探索出一条简易务实的新路。
