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住房和城乡建设部 教育部


高等学校节约型校园建设管理与技术导则（试行）

建科[2008]89号


各省、自治区建设厅、教育厅，直辖市建委及有关部门、教委、计划单列市建委（建设局）、教育局，新疆生产建设兵团建设局、教育局，教育部直属高校：

　　为贯彻落实《国务院关于印发节能减排工作方案的通知》精神，指导高等学校节约型校园建设工作，住房和城乡建设部会同教育部组织有关专家编制了《高等学校节约型校园建设管理与技术导则》（试行），现印发给你们（可在http://www.mohurd.gov.cn下载）。请根据住房和城乡建设部、教育部《关于推进高等学校节约型校园建设 进一步加强高等学校节能节水工作的意见》的要求，认真贯彻执行，并及时总结经验，提出意见与建议。有关情况请及时反馈住房和城乡建设部科学技术司、教育部发展规划司。





中华人民共和国住房和城乡建设部
中华人民共和国教育部

二〇〇八年五月十三日


高等学校节约型校园建设管理与技术导则
（试行）

　







中华人民共和国住房和城乡建设部
中华人民共和国教育部

2008年5月

目 录
前言 4
1 总则 5
2 术语 6
3 基本原则 8
4 监管体系 9
4.1 组织建设 9
4.2 制度建设 10
4.2.1 建设项目审查制度 10
4.2.2 校园设施运行监管制度 10
4.2.3 统计审计制度 12
4.2.4 数据公示及共享制度 14
4.2.5 需求管理制度 15
4.2.6 资源节约型采购制度 15
4.2.7 环境管理制度 16
5 节约型校园建设技术要点 17
5.1 建设阶段 17
5.1.1 校园规划 17
5.1.2 设计 20
5.1.3 施工与工程监理及验收 26
5.2 运行维护阶段 28
5.2.1 设备系统节能（节水） 28
5.2.2 行为节能（节水） 30
5.3 各类建筑节约专项措施 31
5.3.1 教学建筑 31
5.3.2 办公建筑 32
5.3.3 科研实验楼 32
5.3.4 学生宿舍 32
5.3.5 学生食堂 33
5.3.6 学生浴室 33
5.3.7 校园分散设施能耗远程监控系统 34
6 宣传教育 34
6.1 课程与讲座 34
6.1.1 课程 34
6.1.2 讲座 34
6.2 科研与实践 34
6.2.1 科研 34
6.2.2 实践 35
6.3 宣传与普及 35
6.3.1 媒体宣传 35
6.3.2 普及活动 35
7 高等学校节约型校园考核评价办法 36
7.1 评价打分标准及各式 36
7.2 评价办法说明 38

前言
为实现我国经济建设的可持续性发展，需要树立科学发展观，转变粗放型的经济增长模式 。“十一五”是我国全面建设小康社会，加快社会主义现代化建设的关键时期，加快建设节约型社会，倡导节约社会风尚，落实节能减排已成为全社会的最重要任务之一。
校园是肩负着教育、科研和社会服务重任的基地，是构成社会的重要社区，也是资源能源消费的大户，涉及面广、数量大、形式多样，因此建设节约型校园不仅对建设节约型社会具有重要现实意义，更具有深远的教育意义。
为切实完成国务院制定的节能减排目标，更好的开展节约型校园建设工作，在学习和借鉴国内外先进理念、管理经验及技术体系的基础上，结合我国的国情，总结当前我国节约型校园、绿色校园建设过程中的经验及问题，制定《高等学校节约型校园建设管理与技术导则》。
本导则整体上突出可操作性和引导性，为节约型校园建设提供指南，为校园的规划、设计、施工、运行管理、教育普及等环节提供管理与技术指导。
本导则受国家住宅和城乡建设部科学技术司和国家教育部发展规划司委托，由同济大学（主编）、浙江大学、天津大学、重庆大学、清华大学、山东建筑大学六所高校共同编写完成。
本导则主要起草人：谭洪卫、龙惟定、臧建彬、白玮 （同济大学）
屈利娟（浙江大学）、朱 能（天津大学）
翟 俊（重庆大学）、魏庆芃（清华大学）
王崇杰、薛一冰（山东建筑大学）

1 总则
1.1 为贯彻科学发展观，加快建设资源节约型、环境友好型社会，促进循环经济发展，实现“十一五”规划纲要提出的节能减排目标，落实并规范国家住房和城乡建设部、教育部开展的“节约型校园建设”各项工作，为校园规划、设计、建设、管理、教育普及等各阶段环节提供管理与技术指导，制定本导则。
1.2 本导则适用于新建和既有学校校园建设的改建、扩建、运营、管理。以高等院校为主要适用对象，供其他各类学校参考。
1.3 节约型校园的建设和运营管理，应在校园设施的全寿命周期内、在各个环节中统筹考虑节能、节水、节地、节材和环境保护，满足校园功能之间的辩证关系，推进先进技术、科学管理的示范建设，注重社会效益、经济效益和环境效益的统一。
1.4 在校园中大力开展节约的教育和宣传，提高全校师生员工的节约意识，提倡节约的生活方式，形成节约风尚。
1.5 建设节约型校园除应符合本导则的规定外，还应符合国家和地方的相关法律法规及标准。


2 术语
2.1 节约型校园 指在学校办学及校园设施建设、运营管理中遵循科学发展观，充分体现节能、节水、节地、节材、环境保护建设及运营的管理思路和节约教育理念、形成良好节约型校园文化的校园。
2.2 节能、节水、节地、节材 指节约能源、节约水资源、合理使用土地资源和材料，节省土地和材料资源。
2.3 循环经济 指以资源的高效利用和循环利用为核心，以“减量化、再利用、资源化”为原则，以低消耗、低排放、高效率为基本特征，符合可持续发展理念的经济增长模式。
2.4 校园能耗统计 指对校园所有建筑、设施及设备在使用过程中所消耗能源的统计。
2.5 校园能源审计 通过对学校能源利用状况进行定量分析，对学校能源利用效率、消耗水平、能源经济与环境效果进行审计、监测、诊断和评价。
2.6 校园能效公示 将学校能耗总量和各部门、建筑物的单位能耗等统计数据，通过适当的渠道向使用者、管理者和全社会定期公示，以接受公众监督。
2.7 需求管理 指对能源及资源使用方的管理。通过政策制度引导和激励用户节约、合理使用能源及资源。
2.8 分项计量 按不同用途（如空调、采暖、照明、动力等）、不同的能源资源类型、形式(如电、燃气、燃油、水等)分别设置计测仪表实施分项计量，以客观准确地把握学校能源资源消费的状况，为制定有效的节能节约资源措施提供基础资料。

3 基本原则
3.1 建设节约型校园，应本着建设节约型社会、可持续发展的原则，合理控制各种资源消耗，追求学校发展和社会发展、学校发展和个人发展的和谐统一。
3.2 学校应高度重视建设节约型校园的工作，建立和完善节约型校园建设管理组织，为持续地开展节约型校园建设工作提供全面协调和贯彻落实的组织保障。
3.3 应注重建立有效的节约建设审查评估和管理监管体系，完善各种节约管理制度，为节约型校园建设提供制度保障。
3.4 应使学校师生员工全员参与节约型校园建设。将节约理念、管理方式和技术措施贯穿于校园规划建设、运营维护、教育普及等全过程。
3.5 加强资源节约宣传和教育，树立节约光荣，浪费可耻的观念，培育校园节约文化。


4 监管体系
4.1 组织建设
4.1.1 学校应成立由主要校级领导负责的节约型校园建设管理委员会。委员会可由能源管理、基建、房产、资产、设备、采购、学工、团委等部门的负责人和相关专家组成，负责制定节约型校园建设工作的方针，指导节约型校园建设的工作，组织协调各院系、各部门的资源，为节约型校园的建设工作的实施提供基本保障。
4.1.2 节约型校园建设管理委员会可聘请校内或校外专家组成专家委员会，为校园节约工作开展咨询、指导、推广工作，审核项目规划和节能、节水、节地、节材和保护环境技术方案，建立校园能耗标准体系和用水定额体系，研究制定合理的校园节约管理体系。
4.1.3 节约型校园建设管理委员会应下设办公室（如节能（节水）管理办公室），全面负责校园节约的具体职能工作，部署、协调、监督、检查节约型校园建设各项工作。
4.1.4 建立院系和部门的责任人负责制度，各部门负责人作为该部门节约监管工作的责任人，负责监督落实学校制定的各项节约型校园建设任务。
4.1.5 学生思想教育部门、团委及学生会将节约型校园建设工作纳入学生工作中，并积极引导和支持学生开展校园节约活动。




4.2 制度建设
4.2.1 建设项目审查制度
建立和完善学校建设项目的节约资源评估审查制度。审查制度的主要内容包括：
1）新建项目的专项审查
校园新建项目应按国家相关规范和程序委托工程设计，并委托审查机构进行节能专项审查。
2） 既有建筑改造项目评审
既有建筑分为历史建筑和一般既有建筑。
对于历史保护建筑的改造，以满足历史建筑的保护要求为基本原则，组织专家论证和评审相适应的建筑节能、节水、节地、节材技术方案，严格参照相关的法规条例实施。
对于一般既有建筑，建立和完善既有建筑设备的管理台帐；建立设备检定与改造的原则、组织和程序。应在优化运营管理的同时，有计划地实施节能改造。改造应当考虑建筑物的寿命周期，对改造的必要性、经济技术可行性进行科学论证和评审，提高建筑物的资源能源利用效率。
4.2.2 校园设施运行监管制度
1）建立各级能效管理负责人制度
(1) 学校主要领导作为校园节能工作的责任人，并将校园节能工作与业绩考核挂钩。
(2) 各院系、部门负责人为该部门单位能效管理和节能工作的最终责任人，并建立相应的业绩考核体系。
(3) 对于能耗较大的建筑设施或设备，如含有大型实验装置的实验室，应指定实验室负责人或项目负责人为能源管理责任人，督促建立或健全用能原始记录和统计台帐及能耗计量、统计工作。
(4) 应设立能源管理岗位，聘任的能源管理人员应具备以下条件：熟悉国家有关节能法律、法规、方针、政策，具有能效管理专业知识，三年以上实际工作经验和工程师以上（含工程师）职称。能源管理人员负责对本校的能源利用状况进行监督检查。
2）能源管理文件、报表、记录和管理台帐
(1) 建立和完善能源管理文件
明确校园建筑能源管理的原则、职责权限、办事程序、协调及联系方法、记录表格（包括建筑物能源管理机构或责任人的任命或聘用文件）并形成文件。
制定关于建筑节能的有关管理措施和文件，完善设备运行的管理台帐。如大型用能设备（制冷机、锅炉、大型实验设备）或设备机房的节能管理规定、规程、能耗计量装置（仪表）的校验证明；管理人员接受节能培训的证明文件。
(2) 建立和完善建筑节能技术文件
包括: 技术要求、操作规程、测试方法、竣工图纸、计算书等。
(3) 建立和完善建筑能耗记录文件
对建筑能源管理中的计量数据、检测结果、运行记录、分析报告、建筑自动化系统存储的记录数据等资料，应按规定保存，作为分析、检查和评价的依据。
3）校园能耗定额管理
参照住房和城乡建设部、教育部及本地区的用能、用水定额标准和实际能耗统计结果，研究制定合理的校园用能、用水定额及管理制度。
4.2.3 统计审计制度
1）能耗统计
建立校园能耗、水资源利用等基础数据的专项统计制度和方法，开展能源审计工作，挖掘节约空间，促进节约型校园建设工作。
建立校园建筑及用能设施分类能耗统计或分项能耗统计制度。
(1) 分类计量：可按照生活服务设施、行政办公设施、教学设施、学科研究设施、实验设施、实习设施等类别实施分类建筑物能耗计量。
(2) 分项计量：根据实际条件按建筑规模、耗能规模并参照《大型公共建筑节能运行管理条例》对大型设施建筑制定能耗分项计量实施方案。列入分项能耗统计对象的新建建筑或设施应按空调、采暖、照明等用途设计独立的电力线路并配置数字计量仪表，对于既有建筑应根据条件逐步配置数字计量仪表，为逐步建立建筑能耗分项计量及网络远程数据采集奠定基础。
(3) 能源管理人才培训
制订能耗统计实施方案、表式、分类统计标准，开展统计业务培训与技术指导并纳入能源管理岗位考核制度。
(4) 能耗统计报表及能耗数据库建设
能源管理人员应及时、积极、准确地记录能源消耗情况，建立能源消耗统计表。能源消耗统计表应包括：建筑基本信息表（附表1）；建筑物耗电量、耗气量、校园照明耗电量的逐日数据表（附表2）；建筑物耗油量、耗水量、耗热水量的逐月数据表，校园维护与维修耗水量、耗油量的逐月数据表（附表3）；耗热量的全年数据表（附表4）；能耗分项能耗计量系统（附表5）。建筑物用能用水记录或账单，统一按实际月（指每月起始日0:00～每月最末日24:00）折算。
(5) 建立校园能耗数据共享机制
应统一校园能耗统计数据的内容及格式，逐步实现数据采集记录的自动化、电子化系统建设，建立可靠性强、效率高、共享度高的校园能耗数据库。
(6) 高耗能设备设施的专项计量和能源审计
高能耗的实验设备设施应采取专门的分项计量措施，建立设备的运行记录，定期对高能耗的实验设备设施进行能源审计。
2) 能源审计
学校应定期开展能源审计，同时应积极配合并协助国家和本地区建设主管部门开展建筑能源统计和审计工作。
(1) 校内能源审计执行机构
校内能源审计项目须建立如下的执行机构：学校成立能源审计领导小组和工作小组，负责能源审计的领导和具体工作并出具审计报告；能源审计工作小组应聘用校内或校外建筑、暖通空调、给排水、会计、审计等专业人员参与。
被审计的单位应指定或委托专人担任审计项目联系人。
(2) 能源审计程序
召集被审计的单位相关负责人以及主要运营管理人员工作会议，了解运营情况及存在的问题，逐项核实基本信息表。
分析能源费用账单，分类计算出校园各类设施能源实耗值。
随机抽检10%的楼层以及重点耗能建筑，检测室内基本环境状况并记录。室内基本环境状况包括：温度、湿度、CO2浓度、照度等室内参数；采用巡检方式，在整个审计阶段跟踪连续检测。
(4) 能源审计内容
检查校园建筑的节能管理状况，包括节能管理制度、节能管理文件、所采用的节能管理方法和节能技术手段。要求制定并组织实施本单位节能计划和节能技术进步措施；学校应健全能源计量、监测管理制度，配备合格的能源计量器具、仪表，能源计量器具的配备和管理应达到相应的国家标准；应建立节能工作责任制；每年应安排一定数额资金用于节能科研开发、节能技术改造和节能宣传与培训。
收集校园建筑的总能耗和主要用能子系统（空调、照明、办公设备、实验设备用能、特殊功能等）能耗，计算对应的能耗指标，从而判断建筑物整体及各主要用能系统能耗的合理性。
根据用能特征计算相应的单位能耗指标。
(5) 提交能源审计报告
能源审计结束后应提交审计报告，能源审计报告应列出审计的目的和范围、被审计设备（系统）的特性和运行状况、审计结果、确定的节能措施及相应的节能量和费用，提出节能潜力分析和建议，最后得出审计结论。
4.2.4 数据公示及共享制度
为深入持久地开展节约型校园建设各项工作，提高节约意识，强化监督管理，应建立校园资源消耗数据公示及数据共享制度。
1）建立校园能源、水资源消费数据库及信息管理系统，提高数据的可靠性、数据采集的效率和数据的共享度，提高管理效率。
2）通过校园网、媒体等公开途径向使用者、管理者和社会定期公示校园能耗、水耗统计数据、分类单位能耗及水耗统计指标数据（包括现实数据和历史对比数据）。
4.2.5 需求管理制度
建立校园能源及资源需求管理制度。
1）制订和完善能源计量、收费管理系统，实现能源管理的数字化、自动化。
2）逐步建立校园用能、用水经费的指标化管理制度。校园用能用水逐步实行“全面计量，分类管理，指标核定，全额收费”的水电经费管理方式，加强师生员工的成本核算意识和节能节水意识。
3）建立校园节能节水奖励制度。结合实际情况，对节能节水管理、宣传、节能技术应用工作做出显著成绩的单位和个人予以表彰和奖励。
4）建立校园节能节水目标责任制度。将节能降耗和节水目标任务纳入各院系、部门的目标责任制，将能耗水耗指标纳入年度考核内容。
5）建立校园用能用水设施档案制度。定期委托相关检测机构对用能用水设备和系统的性能进行综合检测评价，定期维护，保证设备和系统的正常运行。
4.2.6 资源节约型采购制度
学校应建立资源节约型采购制度，主要内容包括：
1）严格执行《节能产品政府采购实施意见》，制定学校节能产品优先采购具体实施办法。大力推动学校节能采购，禁止采购国家明令禁止的淘汰产品和设备。积极采用能效高的产品。
2）严格控制办公设备、家具、交通工具等的配备标准，完善学生公寓家具的标准化配置。
3）鼓励网上采购、集中采购手段，节省交通、纸张、人工成本费用，节约时间提高效率。
4）加强对学校采购人员的业务培训。
4.2.7 环境管理制度
建立校园环境管理制度，鼓励有条件的学校实施ISO14000环境管理体系认证。


5 节约型校园建设技术要点
贯彻实施《关于发展节能省地型住宅和公共建筑的指导意见》（建科[2005]78号）和《公共建筑节能设计标准》（GB 50189－2005）以及现行的项目规划、设计、施工、监理及验收相关法规，并参照《绿色建筑评价标准》（GB/T 50378-2006）及相关的建筑节能运行管理条例等，积极推进节能、节水、节地、节材和保护环境工作，并将其贯穿于校园建设的规划、设计、施工、运营全过程及用能设备的全寿命周期。按照选址规划合理、资源利用高效循环、节能措施综合有效、建筑环境健康舒适、废物排放减量无害、建筑功能灵活适宜等六大特点建设节约型校园。
5.1 建设阶段
5.1.1 校园规划
1) 场地规划
(1) 树立节约理念、合理使用土地资源。应严格控制用地规模，符合《普通高等学校建筑规划面积指标》的要求，根据学校规模确定用地指标，避免土地资源的不当占用和浪费，杜绝规划设计中追求豪华奢侈之风,注重土地资源的高效利用。
(2) 校园场地建设不应破坏当地文物、自然水系、湿地、基本农田、森林和其他保护区；校园选址应保证场地内无洪涝灾害、泥石流及含氡土壤的威胁，场地安全范围内无电磁辐射危害和火、爆、有毒物质等危险源。
(3) 校园建设应考虑与自然环境的协调，注重与社会资源整合和协调。
(4) 合理利用校园土地，规划合理的容积率与绿化率。
2) 环境整治
(1) 合理规划校园交通，应充分考虑人车分流，确保停车场设施和自行车停放场所。
(2) 积极实施透水性道路铺装，合理设置遮阳遮雨设施。营造与自然和谐的校园环境。
(3) 针对校园生活垃圾的特点，进行垃圾分类，实行分区收集处理；对于废弃物进行再利用和回收，提高再利用的比例；将无法回收和再利用的废弃物集中管理，减少环境污染和影响。
(4) 严格管理实验室有毒有害污染物的回收和处置，减少环境污染。
3)景观规划:
　　(1) 绿地规划
在绿地景观的规划与建设中, 合理保留原有植被、动物栖息地。
　 科学研究并应用适宜的技术修复和重建已被破坏的生态环境。
合理规划校园绿地, 努力实现校园绿地的均衡布局与绿地景观的品质 提升。
(2) 景观规划
校园应结合地域、地形及气候特征，积极营造具有校园人文气息，符合师生的心理特点和学习、交流、休息、运动等需要的校园景观, 水系规划应结合校园自然条件和经济条件，不可豪华奢侈建设。
(3) 树木种植
校园景观规划中应注重生态平衡原则，合理选用树种，合理搭配乔、灌、草坪种植。
4）能源规划
(1) 科学预测校园建筑的能源负荷，应充分考虑地域气候因素与校园建筑使用的特点，合理确定校园用能需求量。努力实施能源的梯级利用和对口利用。
(2) 结合当地供能状况，合理优化校园能源系统的结构。
(3) 因地制宜地利用自然能源及可再生能源。
可再生能源的使用不应造成对环境和原生态系统的破坏以及对自然资源的污染。
5）节水与水资源利用
(1) 根据当地水资源状况，合理的制定节水规划方案。按高质高用、低质低用的原则，生活用水、景观用水和绿化用水等按用水水质要求分别提供、梯级处理回用。
(2) 采用雨水、污水分流系统。充分考虑雨水和污水的再生回用措施，鼓励有条件的校区实施污水的能源化和肥份利用。
(3) 合理规划雨水径流途径，最大程度地降低地表径流，采用多种渗透措施增加雨水的渗透量。对于新建校区或新建建筑，产生的暴雨径流量宜小于或等于建设前的水平，以减小对城市暴雨径流的峰值，维持当地生态用水；对于既有校区改造或既有建筑改造，产生的暴雨径流量须小于改造前的水平。
(4) 合理确定节水指标。努力实现浇灌用水不使用市政自来水和地下水等传统水源。
6） 新建建筑规划
(1) 建筑布局和平面规划应根据当地气候特点和地形特征,参照相关建筑节能设计规范及绿色建筑评价标准实施。
同时还应结合校园特点合理进行设计。
(2) 校园新建建筑应执行国家相关节能设计规范。
(3) 校园大型新建建筑的冷热源、输配系统和照明等各部分能耗应进行独立分项计量。
(4) 项目设计应提交节能设计专篇。
(5) 注重与校园人文环境及自然环境的协调。

6) 既有建筑改造规划
(1) 注重对历史建筑的保护改造，结合校园整体建设合理定位。
(2) 一般既有建筑的改造应基于学校发展的合理需求和提高建筑物的资源、能源利用效率的原则，充分考虑建筑物的寿命周期、可行性和投入收益比。
(3) 既有建筑的改造应注重与周围人文环境及自然环境的协调。
(4) 在既有建筑节能改造中积极引入合同能源管理市场机制，鼓励多元投资。
5.1.2 设计
1）创造适宜的校园环境
采用绿色生态理念，应用现代化计算机环境模拟等先进设计技术，优化校园的声、光、热、风及水环境设计。
声环境：校园总平面规划设计注意噪音源及噪音敏感建筑的合理布局，必要时采取隔离及降噪措施，对校园环境噪音进行预测评价，确保符合国家标准《城市区域环境噪音标准》（GB3096-93）
光环境：对校园建筑布局、朝向进行合理规划设计，避免建筑间相互遮挡，确保日照及采光需求。建筑设计中积极采用自然采光。
热环境：积极利用计算机模拟技术对校园区域的微气候进行预测分析，优化热设计。积极采用室外绿化、水景、透水型路面铺装等措施，缓解热岛效应。寒冷地区需积极采取防寒抗冻措施，炎热地区应积极采用遮阳设施。
风环境：积极利用计算机模拟技术对校园区域的微气候进行预测分析，优化建筑布局及风环境设计，积极利用自然通风改善环境，避免建筑风害。
水环境：设计与自然和谐的水环境，确保校园的用水安全措施，进行水资源有效利用和雨水、中水、污水的循环利用设计。
2) 建筑本体节能设计
(1) 建筑热工设计
①建筑物围护结构热工性能设计指标符合现行《公共建筑节能设计规范》（GB50189-2005）及所属地域的居住建筑节能设计标准要求。
②根据节能要求优化建筑窗墙比。对空调房间的外窗鼓励采用双层中空玻璃外窗，有条件时外窗玻璃材料鼓励采用Low-E玻璃。
③建筑外窗或玻璃幕墙应根据建筑物功能、地域特性与朝向合理设置遮阳设施。在条件允许情况下，建议采用可调节外遮阳方式。
④南方地区鼓励采用综合绿化等技术，改善建筑围护结构的隔热性能。寒冷地区加强对建筑围护结构的冷热桥节能处理，确保隔热保温性能。
⑤南方建筑屋顶应强调隔热，可采用屋顶绿化、架空屋面、阴棚等设计，北方建筑屋顶则强调保温。
⑥严格执行国家节能规范的建筑的窗地比。
(2) 建筑通风设计
① 鼓励采用计算机模拟技术优化设计与布局。宜利用冬季日照并避开冬季主导风向，充分利用夏季自然通风。
② 建筑外窗开启面积不小于外窗总面积的30%，建筑幕墙具有开启部分或设有通风换气装置。
(3) 建筑照明节能设计
① 根据校园建筑的不同功能，进行日照分析，尽量满足不同建筑的采光需求，减少人工照明数量。并实现自然采光与人工照明的切换控制。
② 教室照明应考虑校园特点安装合理的控制措施。
③ 校园照明应采用节能灯具。
(4) 用能设备系统节能设计
① 暖通空调设备系统
空调设计采用全年动态模拟计算确定负荷，结合当地经济技术条件合理选择暖通空调系统和设备，并满足相关节能设计规范和标准。
根据校园建筑物的功能、特性与寿命进行技术经济分析，合理设计暖通空调系统形式和控制方式。
冷热源设备系统设计应注重校园用能特点，满足正常教学与寒暑假期不同情况需求和部分负荷运行特点，设备能效指标须满足《公共建筑节能设计规范》（GB50189-2005）的相关要求。
校园建筑的节能设计须满足相关建筑节能设计标准的要求。
② 电梯系统设计
根据校园特点考虑对应平时运行与寒暑假期运行的模式切换的设计。
3） 建筑能耗分项计量系统
配置冷热源设备、照明、空调输配系统、生活热水等用能设备系统的分项计量系统，并预留数值传输接口。有条件的可根据建筑用能规模和特点建立能耗数据的远程传输、实时监测系统。
4）节水与水资源利用
(1) 节水系统、节水器具和设备
须采取有效措施，避免供水管网漏损；合理设计供水管网水压、杜绝超压出流现象和爆管现象。
采用高效节水型用水器具，淘汰非节水型器具。
水表等计量装置的设置应保证能对室内管网尤其是室外埋地管网进行分段的水平衡测试。
(2) 非传统水源利用
① 雨水处理及利用
雨水的收集与处理应充分考虑当地的气候条件，并宜结合景观进行设计。通过技术经济比较，合理确定雨水的积蓄、处理及利用方式。
② 污(废)水处理及利用
在技术经济合理情况下，对污(废)水进行处理及利用设计。
对于以完全分流式收集系统收集的优质杂排水为原水时，可以采用物化处理，或生物处理和物化处理相结合的工艺流程，在有条件的校园，可以考虑采用人工湿地等运行维护较为简单的处理工艺。
对于以合流式收集系统收集的污水为原水时，可以采用生物处理和深度处理相结合的工艺处理，或膜生物反应器等技术进行处理。
(3) 用水安全
饮用水、杂用水和景观水水质满足国家现行标准规范的要求。
采取用水安全保障措施，避免对人体和周围环境产生不利影响。处理后的雨水、污(废)水回用水供水系统必须独立设置。回用水管道上不得安装取水龙头。当装有取水接口时，必须采取严格的防止误饮、误用的措施。
(4) 鼓励校园内采用分质供水系统，即市政饮用水供水系统仅供给师生饮用、洗浴、洗手等直接影响身体健康的用水。而冲厕、绿化、道路冲洗等的用水宜采用回用水。
5)可再生能源利用
因地制宜地采用可再生能源。在建筑设计中充分利用各种主动式或被动式太阳能利用技术，并实现与建筑的一体化设计。
结合建筑条件及当地资源条件采用地源、地表水源、污水源热泵及地热技术。
可根据校园建筑条件和特点积极采用热回收型热泵系统，提高校园空调采暖及热水供应系统综合能效比。
6）节材与材料资源利用
(1) 用材安全
建筑工程材料和装饰装修材料中有害物质含量符合现行国家标准　CAI《建筑材料放射性核素限量》(GB 6566-2001)和《室内装饰装修材料有害物质限量》（GB18580~18588-2001）
不得采用《建设部推广应用和限制禁止使用技术》（建设部2004年218号公告）禁、限的建筑工程材料。
(2) 节约用材
① 建筑造型要素简约，应避免大量装饰性构建。
② 土建与装修及新技术材料应用一体化设计。
③ 采用符合当地地质、气候特点的新型建筑体系，选用工厂化、规格化、多样化、半成品化、装配化和模数化的建筑工程材料与部品。
④ 在保证建筑物性能的前提下，积极采用新型墙体材料。
7）室内环境质量
校园建筑设计应重视改善室内环境、保障室内人员的舒适性和健康，体现“以人为本”，实现与环境的友好和谐。
(1) 室内空气品质
① 参照《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019-2005),新风量及送风方式设计满足室内通风换气卫生要求。
② 对要求空调的大空间建筑宜采用计算机数值模拟技术，优化气流组织，改善室内空间气流、温度及有害物质浓度分布，提高空调通风效率。
③ 充分利用自然通风或自然通风与机械通风复合系统方式。
④ 有条件时设置室内空气质量实时监测及显示装置，集中空调系统中利用CO2浓度监测控制空调新风。
(2) 热湿环境
① 采用集中空调的建筑，房间温度、湿度、风速等设计参数应符合国家《公共建筑节能设计标准》（GB 50189-2005）的要求，并积极响应国家及地方节能运行的倡议。
② 新风需求量大的集中式空调系统应考虑过渡季节全新风节能运行设计。
③ 寒冷地区采暖系统应注意管路水力平衡设计，并考虑房间温度调节措施。
④ 高大场馆建筑宜合理采用低温辐射采暖系统、分层空调方式。
3）采光与照明
(1)室内采光设计应满足现行国家标准《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2001）的要求。室内采光系数或窗墙比满足当地光气候区要求。
(2) 合理采用天窗、反光板、反光镜、光导集光等自然采光强化和调控措施。
(3) 室内照明设计满足现行国家标准《建筑照明设计标准》（GB/T50034-2001）的要求。
① 室内照明指标设计和功率限值符合现行国家《公共建筑节能设计标准》（GB 50189-2005）要求，室内公共空间照明采用分区照明和自动控制措施。鼓励采用LED、无极灯、三基色荧光灯等绿色节能灯具。
② 教室照明应结合校园特点设计节能控制方式。
4）声环境
合理安排建筑平面布局和空间功能，建筑设备、机房等采取消声、隔振及减震措施，减少相邻空间的噪声及振动干扰。
建筑室内噪声级和隔声性能满足现行国家标准《民用建筑隔声设计规范》（GBJ118-88）要求。
建筑沿交通干道的外墙、外窗采取有效的隔声降噪措施。
5.1.3 施工与工程监理及验收
严格执行国家有关标准和规范的要求，做到文明施工、节约施工、环保施工；规范工程监理及工程验收，保证工程质量。
1）施工对环境影响的控制
校园建设的施工现场应注意场地的生态保护和安全维护；严格控制施工对环境大气、土壤、水资源的污染；努力减少施工的振动、噪声对环境的影响；控制施工产生的光污染对周围居民的影响。
2）施工的资源节约
(1) 施工节能
应实施包括施工方案、资源管理以及节能降耗措施在内的施工组织总设计；
应对施工及工地生活用能进行计量、监管；严禁使用非节能型大功率用电器具；实现单位施工面积实际用电量比定额计算用电量节约4%以上。
(2) 材料节约
应通过施工程序的合理化、施工组织管理的规范化等措施，实现施工材料的节约；加强施工材料的循环利用，努力实现重复使用的施工材料在现场的使用率超过70%。
(3) 施工水资源的节约
应制定切实可行的施工节水方案和技术措施，所有用水部位应使用节水型产品和安装计量装置。有条件的工地要充分实施水资源的循环利用。
3）施工监理
严格执行《建设工程质量管理条例》等法律、行政法规，规范工程施工监理，严格控制施工全过程，确保工程质量。
4）施工验收
严格执行《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB50411-2007）等国家有关工程验收标准和规范。
学校相关部门应尽早介入工程建设及验收，及时发现问题和提出整改意见，以利于将来运行管理。
5.2 运行维护阶段
校园用能设备主要为采暖、集中空调、照明设备，应重点强化这些设备的运行维护阶段的技术、管理及行为节能（节水）措施。
对大型物业管理鼓励社会化、市场化，应导入公平竞争机制，面向社会实行物业管理招标。逐步实现专业化、现代化管理。学校应与物业管理公司制定节能减排管理目标。
5.2.1 设备系统节能（节水）
1）集中空调
(1) 根据校园建筑负荷特点有效地采取部分负荷调控措施。有条件时空调水输送系统、风系统采用变流量控制，合理采用大温差小流量运行。
(2) 积极采用热回收措施，节省新风处理能耗。
(3) 过渡季节合理采用全新风运行，减少制冷机开机能耗。
(4) 实施室内温度节能设定，夏季室内不低于26℃，冬季不高于20℃。
(5)根据《空调通风系统清洗规范》（GB19210-2003）定期实施空调设备及风管的清洗维护，确保换热效率，保障空气品质。
(6) 对建筑物的集中冷热源、流体输配系统等运行状态进行监控与计量。
2）采暖
(1) 加强采暖锅炉计算机自动化控制与辅机变频技术。提高燃烧效率、增加热量回收；对于燃煤锅炉，有条件的应采用炉渣二次回烧；加强锅炉的除氧和水处理及防腐阻垢等措施，延长锅炉使用寿命；
(2) 按节能标准要求对供热管道进行保温，杜绝供热系统存在的跑冒滴漏现象。
(3) 改善管网输配性能。做好管网系统水力平衡调试，通过调节消除热网水力失调。避免“大流量、小温差”不经济运行状况。
(4) 加强管网系统的调节能力。对于既有建筑，有条件的可采用平衡阀及平衡阀智能仪表取代调节性能差的闸阀或截止阀，建筑的热力入口处加装热量调节和计量装置，改善系统调节能力。
(5) 强化节能运行。根据学校不同建筑、不同使用特点实行分时段供暖，夜间低温运行。
(6) 供暖系统宜根据室外气象条件变化进行调节，确保按需供暖。
(7) 逐步推行供热按热量计费管理方式。
3）绿色照明
（1）对教室等公共照明系统进行有效的分区分时控制。
（2）对学生宿舍照明，鼓励实施定时熄灯制度。
（3）制定寒暑假期间教室等公共场合的节能照明控制措施。
（4）更换非节能灯具，积极采用节能照明灯具。
4）节水
(1) 节约用水
① 绿化浇灌、景观补水和路面喷洒等用水不使用自来水。
② 绿化浇灌采用喷灌、微灌等高效方式，合理安排绿化的灌溉次数及用水量。
③ 对供水系统定期检查、杜绝跑冒滴漏现象。
(2) 水质管理
① 对回用水和景观水的水质实施定期检查，确保各项水质指标符合现行国家标准。
② 对景观用水的水质保障设施应定期检修。保证水体的更新率处于一定的范围内，防止富营养化发生。
5.2.2 行为节能（节水）
加强校园节约文化建设，树立节约理念，普及节约科技。全员参与节约型校园建设，将节约理念贯彻到每个人的行为中。
1）行为节能
(1) 校园实施对节能行为的奖励和对浪费行为的教育处罚措施，将师生员工节能行动纳入行为规范建设中。
(2) 鼓励和支持学生成立节约型校园学生志愿者队伍，巡查、监督并制止校园的能源浪费现象。
(3) 自觉执行室内空调采暖温湿度的节能设定，严格控制空调开启时间。开空调时不开门窗，提倡下班前半小时提早关闭空调。过渡季节尽量不开或少开空调，以开窗通风或使用电风扇为主。
(4) 离开办公室前随手熄灯、人离关机。
(5) 倡导减少私家车的使用，提高学校班车的满载率。提倡校园内使用自行车。公务用车采购小排量、低油耗、低排放车辆，按规定及时淘汰环保不达标、油耗高的车辆。
2）行为节水
(1) 公共用水场合张贴节约用水提醒标示牌。
(2) 实施能源缴费校园一卡通，将水资源消费与个人经济利益挂钩。
(3) 水龙头随用随开；跑冒滴漏，及时报修。
3）行为节材
(1) 倡导纸张耗材节约行为。节约用纸，推广无纸化办公，废纸重复利用，积极采用可再生纸。提倡双面用纸，减少打印复印次数，节约使用打印耗材。
(2) 严格控制会议铺张浪费。减少或不使用精装请帖，避免礼品过度包装，减少或不使用校园横幅，积极使用电子显示屏及网站。
(3) 废旧资源如废旧钢铁、废旧有色金属、废旧塑料、废纸、废旧轮胎、废旧电子设备和器材应当再生利用。
(4) 鼓励校园开展资源循环利用活动，积极回收利用书籍、衣物、文具等。
5.3 各类建筑节约专项措施
5.3.1 教学建筑
1) 照明节能措施
通过管理措施和技术手段，避免教室白天开灯、无人开灯、人少大面积开灯等电力空耗现象。对物业管理部门应落实岗位责任制，采取适当的方式如根据学生人数分层分区开放教室等措施限制教室开放数量。
2) 空调系统节能措施
(1) 根据学校寒暑假特点，制定相应的节能运行策略。
(2) 采取有效措施监控教室空调设备的开停，避免课后空开现象。
（3）风扇与空调结合的方式，对于南方的高校，建议采用风扇与空调结合的方式。
3）教学设备节能措施
(1) 采取有效措施监控多媒体设备使用状况，减少空开或待机电耗。
(2) 严格管理计算机房设备，采取措施减少待机电耗。
5.3.2 办公建筑
1）减少待机电耗
办公室用电设备（计算机、打印机、饮水机等）应根据使用情况设置节能模式或及时关机。
2）合理使用空调
过度季节延缓空调开启时间，尽量以电风扇取代空调；开空调时关闭门窗，室内制冷温度应设置在26℃以上，制热温度应设置在20℃以下；提倡下班前半小时提早关闭空调，室内无人时应关闭空调电源。
3）照明节能
充分利用自然光照，晴天时少开灯；人少时少开灯；长时间离开办公室或下班后要关闭照明电源。
5.3.3 科研实验楼
1）严格执行办公建筑各类专项措施外，对高耗能、高耗水实验仪器、设备应专人负责，专项管理，做到节约使用。
2）本着“谁用能，谁付费”的原则，能源费用计入科研业务费成本。
3）特殊要求的实验室，可以采取有针对性地空调节能措施。
5.3.4 学生宿舍
1）开展学生宿舍节约型校园建设宣传活动，倡导校园节约风尚。在宿舍公示电耗水耗数据，展开节电节水竞赛等方式，实现加强学生节约水电意识，量化节约成果，并配套实施相关奖惩措施。
2）积极采用节能型供热水、用水设备，应及时改造原有陈旧、能效低的设备。可重点结合校园学生集中浴室等设施实施再生能源利用、废热回收利用、中水利用、节能节水运行管理措施。
3）将节能内容纳入学生宿舍住宿规定中。通过实施定时熄灯，晚间限时断电，插卡用水等措施，强化宿舍能耗管理。禁止学生宿舍使用电炉、电暖气、电饭锅、热得快等电器。
5.3.5 学生食堂
1）倡导节约粮食，反对浪费，制止不文明的就餐行为。
2）加强内部管理，从源头上节约和控制采购成本；对食堂员工严格要求，加强制度建设，强化操作程序，在清洗、烹调、消毒过程中，充分注重节约水、电、气等资源。
3）树立绿色环保理念。不使用一次性餐具和筷子，提供经高温严格消毒的餐具，以节约资源。
5.3.6 学生浴室
学生集中浴室是校园生活设施中的耗水耗能大户，应根据地域条件和校园条件合理采用太阳能、地热能等可再生能源；应积极采用洗浴废水的热回收及中水回用处理技术；导入IC卡节水管理系统及节水型设备。
5.3.7 校园分散设施能耗远程监控系统
分类分项计量把握校园设施能耗状况，确定重点用能部位或设施。积极采用现代化通信、网络技术，建立校园设施能耗远程监控系统。对高能耗建筑或设施，以及校园能耗的主要参数实施实时在线监测。
6 宣传教育
开展形式多样的节约型校园建设宣传活动，将节约理念教育纳入学生素质教育课程内容，将节能技术纳入学校课堂教学和科技实践，增强师生的资源忧患意识和节约意识，倡导健康、文明、节俭、适度的生活理念，使节能节水成为每个师生的良好习惯和自觉行动。
6.1 课程与讲座
6.1.1 课程
1）将节约理念的倡导与教育纳入大学生思想政治理论课的范畴，提升学生的节约意识与忧患意识，培养一代具有科学发展观和良好生活习惯的新型人才。
2）教务部门应积极整合和优化校内外资源，开设以资源节约利用和环境保护为主要内容的课程，聘请具有专业知识和实践经验的专家、学者及管理人员授课，增加学生的相关专业知识。
6.1.2 讲座
1）利用高等学校的专业优势与人才优势，定期开展以资源节约利用和环境保护为主要内容的专题讲座和观摩活动。
2）有效利用信息资源，传播和宣传节约理念、节约科技和节约型校园建设活动，交流节约型校园建设的经验。
6.2 科研与实践
6.2.1 科研
充分利用高等学校的科研优势，组织开展校园资源节约利用和环境保护等促进节约型校园建设的科学研究，将研究成果应用于节约型校园建设实践，建设示范项目，总结经验，积极推广。
6.2.2 实践
以节约型校园建设为舞台和基地，鼓励学生应用专业知识、结合校园实际，开展节能、节水、环境保护、资源利用等方面的科技发明实践活动。
6.3 宣传与普及
6.3.1 媒体宣传
通过校园报刊、广播、影视、网络等媒体，开展形式多样的节约型校园宣传活动，倡导良好的节约风气，形成建设节约型校园的舆论氛围。
6.3.2 普及活动
结合学校实际情况，配合社会节约资源宣传活动，开展如城市节水宣传周、节能宣传周等活动。学工部、团委、学生会和学生社团积极组织学生开展或参与节约竞赛活动和社区节能宣传普及活动，制作分发节能节水宣传小册子，在校园和社区普及节能节水科技知识。
7 高等学校节约型校园考核评价办法
7.1 评价打分标准及格式
为配合本导则的实施，特制订考核评价办法。
评价范围基本以“导则”内容为基础，从建设节约型校园的硬件条件、政策与制度、建设效果、专项措施四个方面进行评价，统筹个性问题与共性问题，定性评价与定量评价相结合，力争客观公正，并将在实施中广泛听取各方面意见和建议，不断加以完善。
具体评价打分标准及格式参见附表六。
一硬件条件（25分） 1．节约型设备（10分） 1）节水型设备安装与使用（2.5分）
2）节电型设备安装与使用（2.5分）
3）节能型设备安装与使用（2.5分）
4）学生IC卡的使用（2.5分）
2．计量设备（10分） 1）院系和部处耗电计量设备（1.5分）
2）院系和部处耗水计量设备（1.5分）
3）学生公寓耗电计量设备（1.5分）
4）学生公寓耗水计量设备（1.5分）
5）校园公共建筑、设施耗水计量设备（2分）
6）校园公共建筑、设施耗水计量设备（2分）
3．可再生资源使用（5分） 1）中水回用设备（1.5分）
2）太阳能利用设备（1分）
3）太阳能热利用（1.5分）
4）其他可再生资源设备（1分）
二政策与制度（25分） 1．管理制度（20分） 1）建设项目审查制度（3分）
2）校园设施运行监管制度（4分）
3）统计审计制度（4分）
4）数据公示及共享制度（4分）
5）需求管理制度（3分）
6）资源节约型采购制度（1分）
7）环境管理制度（1分）
2．组织机构建设（5分） 1）设有各级节约管理负责人（1分）
2）设有校级专门机构和人员（1分）
3）节约型校园建设管理委员会的设置（1分）
4）运行人员素质状况（2分）
三建设效果（30分） 1．资源节约效果（20分） 1）校园节电效果（4分）
2）校园节水效果（4分）
3）校园节热（冷）效果（4分）
4）中水回用率（4分）
5）其他资源节约效果（4分）
2．建设项目落实情况（10分） 1）新建项目节约制度落实情况（2.5分）
2）既有建筑改造中节约制度落实情况（2.5分）
3）设备运行及维护情况（2.5分）
4）校园分散设施能耗远程监控系统建设情况（2.5分）
四专项措施（20分） 1．专项组织实施工作15分 1）教学建筑（3分）
2）办公建筑（3分）
3）科研实验楼（3分）
4）学生宿舍（3分）
5）学生食堂（3分）
2．宣传教育工作5分 1）课程与讲座（2分）
2）科研与实践（2分）
3）宣传与普及（1分）

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海南省实施《医疗事故处理办法》细则
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第一章 总 则
第一条 为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国务院发布的《医疗事故处理办法》、卫生部发布的《关于医疗事故处理办法若干问题的说明》和《医疗事故分级标准（试行草案）》，结合我省的实际，特制定本细则。
第二条 本细则所称的医疗事故，是指在诊疗护理中，因医护人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。
第三条 医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或者承认，取得相应资格的各级卫生技术人员、包括从事医疗管理、后勤服务人员。
第四条 在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属医疗事故：
（一）虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍者；
（二）医务人员按规定进行检查与治疗仍发生意外变化者；
（三）药物过敏试验结果正常，或者按规定不需做药物过敏试验的药物引起药物过敏反应者；
（四）经准备并按操作规程进行肝、肾、脑室、心包等穿刺造影以及心导管等检查时发生意外情况者；
（五）应用新技术、新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员家属说明了情况，征得家属签字同意并作了充分的技术准备仍发生意外者；
（六）在药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生副作用者；
（七）手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖位置畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或者脏器出血等意外者；
（八）手术按操作规程进行，因病情严重，术后发生组织粘连、破溃、出血、继发性感染等情况者；
（九）以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果者。
第五条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或者可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或者事件），必须坚持实事求是的态度，及时、认真地做好调查研究和分析、鉴定工作，做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。
病员、家属及其所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。

第二章 医疗事故的分类与等级
第六条 医疗事故分责任事故和技术事故。
第七条 医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故：
（一）对急、危、重病人，片面强调制度、手续而拒收病人，或者不顾病危放弃救治而转院转科，以致贻误、丧失抢救时机，造成严重不良后果者；
（二）擅离职守，工作失职，贻误诊治和抢救时机，造成严重不良后果者；
（三）诊治中遇到复杂疑难问题，不请示或者不执行上级医师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师报告后不及时处理，造成不良后果者；
（四）违反手术制度，术前不认真准备，手术中开错部位，摘错器官、遗留器械、纱布等异物在体内，不按操作规程以致损伤重要组织器官，术后不严格执行常规或者医嘱，造成严重不良后果者；
（五）护理中不严格执行查对制度，不按规定交接班，不遵医嘱，违反操作规程，造成严重不良后果者；
（六）助产中不认真观察产程，或者违反助产原则和操作规程，造成产妇会阴三度破裂或者产妇、婴儿死亡者；
（七）用药中违反药物禁忌或者药物过敏试验等使用规定，造成不良后果者；
（八）不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染者；
（九）麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻醉药物或者违反操作规程，不认真观察病人的病情变化，造成严重不良后果者；
（十）检验、病理、理疗、放射、同位素等部门在诊疗工作中，丢失标本，错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治疗过量，窥镜检查误伤组织器官等，造成严重不良后果者；
（十一）在药剂工作中，配错处方，错发药物，搞错剂量，贴错标签，写错用法，发现处方有明显错误不提出校正而照方发药；违反操作规程，消毒不严，制剂质量不符合药典规定标准，不经严格检验就给病人使用；采购不合格或者失效药给病人使用等，造成严重不良后果者；
（十二）在医疗工作中，不掌握医疗原则，滥用毒、麻、限、剧药品，不见病人乱开药，开错药，造成严重不良后果者；
（十三）医院领导、行政、医技、后勤以及其他有关人员，在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造成严重不良后果者。
第八条 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足导致诊疗护理失误所致的事故。
第九条 由于责任和技术两种原因造成的医疗事故，应根据造成事故的主要原因确定事故的性质，提出处理意见。
第十条 根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故可以分为三级：
一级医疗事故：系指行为人过失直接造成病人死亡的。
病人因病情重笃或者疾病晚期衰竭濒临死亡，而行为人虽有过失，但属偶合因素者，不能认定为医疗事故。
二级医疗事故：系指行为人过失，直接造成病员严重残废或者严重功能障碍的。
二级医疗事故可以分为甲等和乙等。
造成下列情形之一的，列为二级甲等医疗事故：
（一）植物人者；
（二）昏迷，临床确认不可恢复者；
（三）痴呆者；
（四）严重智力障碍者；
（五）双目失明者；
（六）双目视力小于一米指数，经治疗不可恢复者；
（七）缺失一侧眼球者；
（八）胃、肠或者膀胱等永久性造瘘者；
（九）主要脏器受损，需依赖药物或者器械维持功能，临床确认不可恢复者；
（十）双手截肢者；
（十一）双上肢功能全废者；
（十二）一足一手截肢或者功能全废者；
（十三）双下肢功能全废或者严重功能障碍者（含双下肢高位截肢者和双髋关节强直者，以及双膝关节强直者）；
（十四）双足截肢者；
（十五）大、小便失禁，临床确认不可恢复者；
（十六）截瘫或者偏瘫，肌力不足三级者；
（十七）慢性再生障碍性贫血者；
（十八）二级乙等事故两项以上者；
（十九）其他相当上列情形者。
造成下列情形之一的，列为二级乙等医疗事故：
（一）视力、视野较严重损害丧失部分工作和生活能力者；
（二）两耳全聋者；
（三）误摘一侧肾脏者；
（四）肾脏损害，临床确诊肾功能不全者；
（五）偏瘫，肌力三、四级者；
（六）脊柱侧弯30度以上者；
（七）脊柱后凸成角30度以上者；
（八）原有脊柱、躯干或者肢体畸形，又严重加重者（脊柱结核病灶清除畸形加重的除外）；
（九）双下肢肌萎，肌力二级以下，依赖器械也不能维持功能者；
（十）一肢截肢或者功能全废者；
（十一）生殖功能丧失者；
（十二）三级甲等事故两项以上者；
（十三）其他相当上列情形者。
三级医疗事故：系指行为人的过失，直接造成病员残废或者功能障碍的。
三级医疗事故可以分为甲等和乙等。
造成下列情形之一的，列为三级甲等医疗事故：
（一）视力、视野损害但未丧失工作和生活能力者；
（二）双耳听力明显减退（在60分贝以上）者；
（三）声带或者喉部受损伤，对发音有明显影响者；
（四）主要脏器功能有明显改变（有临床和客观检查指标），但不需要借助药物或者器械维持者；
（五）食道损伤，吞咽困难者；
（六）致原正常尿道狭窄，排尿困难者；
（七）脊柱或者躯干畸形，功能有一定程度影响者；
（八）主要关节功能受一定影响，但基本可以坚持正常生活和工作者；
（九）缺失任何一手拇指者；
（十）除拇指外，缺失任何三指或者四指者；
（十一）缺失一只手的两指及其掌骨者；
（十二）前臂强直者；
（十三）肩、腕、髋、膝等任何之一大关节，活动度丧失达百分之五十者；
（十四）肘强直，活动度小于90度或者中立位活动度小于10度者；
（十五）其他相当上列情形者。
造成下列情形之一的，列为三级乙等医疗事故：
（一）主要脏器受损后功能有一定改变，有临床症状或者经客观检查能够确认者；
（二）体腔或者组织深部遗留纱布、器械，需要重新实施手术者；
（三）开错手术病人、手术部位或者脏器，造成组织、器官较大创伤者；
（四）缺失一足的全部足趾者；
（五）其他相当上列情形者。

第三章 医疗事故的处理程序
第十一条 凡发生医疗事故或者事件，当事的医务人员应当立即向本科室负责人报告，科室负责人应当随即向本医疗单位负责人报告。乡村医生、个体开业和联合医疗机构的医务人员应当立即向当地的卫生行政部门报告。
第十二条 发生医疗事故或者事件的医疗单位，应当指派专人妥善保管各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。
因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，应当对现场实物暂时封存，以备检验。
第十三条 医疗单位发生医疗事故或者事件，应当立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。
乡村医生、个体开业和联合医疗机构的医务人员发生的医疗事故或者事件，由当地卫生行政部门组织调查、处理。
病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。
第十四条 发生病员死亡事件，临床诊断不能明确原因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死亡后二十四小时内，由卫生行政部门指定医院的病理解剖技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过二十四小时影响
死因判定的，由拒绝或者拖延的一方负责。
凡能进行尸检的单位，经卫生行政部门指定，均应当接受并认真做好尸检的各项工作，尽快写出尸检报告。尸检所需的费用，属医疗事故的由医院支付，否则由死者家属或者所在单位支付。
第十五条 各级医疗单位应当成立医疗事故处理小组，负责对医疗事故或者事件进行调查，听取病员或者家属的意见，核对事实，经集体讨论作出处理结论。
病员及其家属和医疗单位对医疗事故或者事件的确认、处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者卫生行政部门所作的处理不服的，可在接到结论或者处理通知书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术
鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议，也可以直接向当地人民法院起诉。

第四章 医疗事故的鉴定
第十六条 省、市、县应当设立医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。
鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部以及法医九至十五人组成；可以设内、外、妇、儿等科专业鉴定小组。鉴定时每个学科组至少要有三名专业人员参加。
鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。
第十七条 各市、县鉴定委员会负责本市、县内各级全民、集体所有制医疗单位以及个体开业诊所的医疗事故的技术鉴定工作；省鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，是处理医疗事故的依据。市、县鉴定委员会的鉴定，在没有争议的情况下，也是处理医疗事故的依据。
各级鉴定委员会没有隶属关系，独立进行鉴定，其所作的鉴定结论在没有争议的情况下效力相同；需要重新鉴定时，上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论。
鉴定委员会有权要求医疗单位和当事医务人员、病人及其家属提供有关资料和口头陈述；有权直接进行调查、核实；发现资料不完整，可以拒绝鉴定。在遇到定性和等级判定意见难以一致时，可以暂不作结论，待进一步调查、观察或者核实后再作鉴定结论。
高等院校所属医院、厂矿企业职工医院、农垦系统医院、部队设在当地并向地方开放的医疗机构发生的医疗事故或者事件，由该医疗机构的上级主管部门负责处理，对处理结果有争议的，可以向所在市、县鉴定委员会申请鉴定。
第十八条 各市、县鉴定委员会接到请求鉴定申请后，应当做好调查研究，广泛听取各方面意见，认真审阅有关资料；必要时聘请鉴定委员会和专业鉴定小组以外的专家参加鉴定会议；受聘专家在鉴定中有表决权，经认真审议后，以出席者的二分之一以上多数意见作出书面鉴定结论。

如材料不全或者情节不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查。
鉴定应当以事实为依据，符合医学科学原理，并以书面形式作出鉴定结论。
第十九条 非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会聘请的其他人员，不得参加鉴定工作。鉴定委员会成员是医疗事故或者事件的当事人或者有利害关系的人，应当回避。
第二十条 任何单位或者个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对其成员进行威胁、利诱、辱骂和殴打。
第二十一条 鉴定可以收取鉴定费，由提出方先交付，经鉴定属于医疗事故的由医疗单位支付；不属于医疗事故的，由提出方负担。申请上一级鉴定委员会重新鉴定时，应另行支付鉴定费，由提出方先交付，经复查维持原鉴定结论的，鉴定费由提出方负担；推翻原鉴定结论的，由败方
负担。
鉴定费的标准，根据实际情况，由省卫生厅会同省物价局另行制定。
鉴定委员会的鉴定结论包括：委托鉴定书、申请鉴定书、病历摘要、鉴定委员会分析意见、鉴定委员会盖章和签发日期。

第五章 医疗事故的处理
第二十二条 确定为医疗事故的，可以根据事故的等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。补偿标准：
一级医疗事故：四千元；
二级医疗事故：三千五百元；
三级医疗事故：二千元。
医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员及其家属，病员及其家属所在单位不得因此而削减病员或者其家属依法应当享受的福利待遇和生活补贴。
第二十三条 因医疗事故造成病人生活有困难者，属机关团体、企事业单位职工的，由所在单位给予生活困难补助；属无依靠、无生活来源的农民和城镇居民的，由民政部门按政策予以适当的救济。
由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。
属医疗事故死亡的，医疗单位不负责安葬费。
第二十四条 因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的，产妇死亡留有活婴的，由其家属接受出院；无家属的，由其所在单位接受出院；无家属和单位的，由医疗单位派人与当地民政部门联系落实安置地点和供给关系后方能出院。医疗单位不负责遗属抚养、工作安置、户口迁移等
。
病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间，存放时间一般不得超过二十四小时。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位送殡仪馆处理，火化后的骨灰应当通知家属领回，费用由死者所在单位或者家属支付。
第二十五条 对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：
一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除；
二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；
三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。
第二十六条 对造成医疗技术事故的直接责任人员，医疗单位应责令其作出书面检查，吸取教训，一般可以免予行政处分；情节严重的，依照前条规定酌情给予行政处分。
研究生、进修人员发生的医疗技术事故，一般由主管医师承担责任，如属责任事故，应当由出事者负责；实习生发生的医疗事故，由带教老师负责。接受进修学习单位应当将事故情况整理成书面材料，提出处理意见，转派出单位处理。
研究生、进修人员、实习生发生医疗事故所支付给病员或者家属补偿费，由接受单位和派出单位各负责一半。
第二十七条 乡村医生、个体开业医务人员所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故等级、情节、本人态度，除责令其给病员或者家属一次性经济补偿外，还可以处一年以内停业或者吊销其开业执照。
第二十八条 发生医疗事故或者事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料的，追究直接责任人员的行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十九条 医疗单位的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护，任何人不得借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序。违者，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》和卫生部、公安部《关于维护医院秩序的通告
》的有关规定予以处罚；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第三十条 本细则适用于各级各类医疗单位以及经县以上卫生行政部门批准，发给开业执照的联合诊所、民办医院和个体开业的医务人员发生的医疗事故的处理。非卫生行政部门批准“行医”者的事故，应按无照行医人员从严处理。
第三十一条 本细则由省卫生厅负责解释。
第三十二条 本细则自发布之日起施行。在此之前已处理结案的医疗事故不再重新处理。



1989年3月4日